Вы здесь

Экзема

Экзема — часто встречающееся воспалительное заболевание кожи нейроаллергического генеза, характеризующееся поливалентной сенсибилизацией организма к различным эндо- и экзогенным факторам, длительным хроническим течением с периодическими обострениями, интенсивным зудом и резистентностью к проводимой терапии. Единого представления о патогенетических механизмах экземы до настоящего времени не существует. В патогенезе неадекватной реакции кожи на эндо- или экзогенный раздражитель, совершенно безвредный для нормально реагирующей кожи, важную роль играют нервно-рефлекторные механизмы.

Различают истинную, микробную, детскую, себорейную и профессиональную экзему. Лечение больных экземой должно проводиться комплексно и строго индивидуализированно.

Важнейшим условием при назначении лечения является тщательное обследование больного с целью выявления и устранения патологических факторов, способствующих провоцированию экзематозного процесса (запор, гастриты, глисты, функциональные нарушения печени, нервной и эндокринной систем, фокальная инфекция, диабет и т. д.). Иногда устранение или ослабление влияния патологических эндо- или экзо-факторов приносит значительное облегчение больному экземой. В комплексный план лечения экземы включают специфическую и неспецифическую гипосенсибилизирующую терапию. Для нормализации сна, уменьшения зуда, эмоциональной лабильности назначают седативные и антигистаминные препараты, электросон и другие физиотерапевтические процедуры. При тяжело протекающих распространенных формах экземы иногда назначают внутрь в умеренных дозировках кортикостероидные препараты. В терапии этого заболевания важное значение имеют рациональное питание и диета, курортные факторы (в неостром периоде). Неотъемлемой частью комплексного лечения больных экземой является наружная терапия, назначаемая с учетом стадии экзематозного процесса.

Учитывая ведущую роль функциональных нервных нарушений в развитии аллергических реакций, при экземе целесообразно назначать рефлексотерапию.

При составлении рецепта точек и выборе методики воздействия следует исходить из индивидуальных особенностей больного, выявленных нарушений со стороны внутренних органов, а также характера, локализации и распространенности экзематозного процесса. В острой стадии экземы применяют I вариант тормозного метода, подострой и хронической — II вариант этого метода.

В местные точки очага поражения рекомендуется ежедневно делать поверхностные уколы с сильным раздражением путем вращения иглы и пунктирования в течение 15 мин(Д.Н.Стояновский). Выбор сегментарных и отдаленных точек зависит от локализации процесса, состояния больного и изменений в клинической картине заболевания.

При генерализованной экземе наиболее часто воздействуют на точки: V40; Р7; GI4; V13; Т14; V43; С9; GI11; TR5; VB41, VB40; F3, E36, RP6.

Приводим примерное сочетание точек при лечении распространенной экземы.

  • Первый сеанс: GI11(2).
  • Второй сеанс: Р7(2); Е36(2); ухо: шэнъ-мэнъ.
  • Третий сеанс: V18(2), V40(2) ухо: точка надпочечника.
  • Четвертый сеанс: Gl4(2); RР6(2); ухо: точка желез внутренней секреции.
  • Пятый сеанс: Т14; V13(2); F2(2); ухо: точка Ножье.
  • Шестой сеанс: V43; F3(2); ухо: точка легкого.
  • Седьмой сеанс: V11(2); VB41(2); ухо: точка затылка.
  • Восьмой сеанс: V13(2), V54(2); ухо: точка толстой кишки.
  • Девятый сеанс: V25(2); RP10(2); ухо: точка шэнъ-мэнъ.
  • Десятый сеанс: Т14; V11(2), V13(2); ухо: точка легкого.

При локализации экзематозных высыпаний на ногах: RP9; VB34; V54; VB31; RP10; E36; V60; RP6.

При локализации сыпи на животе: J4, J7; R14; E20.

При экземе груди: J21; J17; Р1.



При поражении спины и поясницы: R14, Т12, T1, Т4; V11, V25.

При локализации высыпаний на руках: МС7; GI11, GI4; МС6, МС3; Р7; TR5; GI10.

При поражении шеи: J22; GI17; Т14.

При высыпаниях на лице: VB14; Е2; GI19; TR17; Е5.

При локализации сыпи в околоушной области: TR20; GI19; TR17.

При поражении волосистой части головы: T18; VB18, VB8.

Лечение начинают с 1...2 симметричных точек общеукрепляющего действия: GI4, GI11; Е36; RP6 и др. В последующие дни общие точки сочетают с местными соответственно пораженным сегментам и с учетом динамики процесса. В острой стадии заболевания подключают также точки меридиана печени: F8, F3, F2 и паравертебральные точки: V17, V18. В стадии мокнутия и при выраженном зуде лучшего эффекта достигают при сочетании иглоукалывания с прижиганием (утюжащим непосредственно над очагом поражения и клюющим в точках воздействия). Прогревание проводят непосредственно после извлечения игл в течение 20...30 мин. Прогревание можно заменять освечиванием лучом лазера. В процессе лечения полезно подключать аурикулярную акупунктуру, используя точки легких, затылка, надпочечника, толстой кишки, антиаллергическую точку Ножье, шэнъ-мэнъ и точку, соответствующую пораженному участку. При сильно выраженном зуде целесообразно оставлять серебряные микроиглы в точках раковины уха на несколько суток, заклеивая их кусочком лейкопластыря.

Сеансы ИРТ проводят ежедневно или через день в 4...6 точках, всего несколько курсов лечения по 10...15 сеансов с двухнедельными перерывами между курсами.

И. М. Милаковский, используя II вариант тормозного метода, получил хороший эффект при лечении экземы и нейродермита кистей симметричным укалыванием в течение всего курса лечения только в точку GI10 после первого однократного воздействия в точки GI4 и Е36. Согласно нашим данным, более стойкий результат при лечении поражений кистей достигался путем ежедневного воздействия на разные точки ручных и ножных меридианов в сочетании с точками воротниковой зоны.

Например:

  • Первый сеанс: GI11(2).
  • Второй сеанс: GI10(2); Е36.
  • Третий сеанс: F14; V11(2); TR5(2).
  • Четвертый сеанс: V13(2); МС6(2).
  • Пятый сеанс: МС7(2); V54(2) и т. д.