Вы здесь

Иглорефлексотерапия

Прогресс во всех областях жизни - в технике, науке, обще­ственных отношениях бурно наступает и открывает все новые возможности совершенствования наших знаний и их использования на благо человека. Работая над проблемами избранной специальности, мы сами не могли не меняться, следуя вечному призыву "сегодня делать лучше, чем вчера, а завтра лучше, чем сегодня".

Издание этой книги являются результатом более чем десятилетней практической и научной работы, а также обобщения опыта ученых Востока и Запада по проблемам традиционной акупунктуры. Использование метода во всех разделах клинической медицины открывает большие возможности включения врачей и биологов в работу по его дальнейшему современному научному обоснованию и раскрытию механизмов воздействия на организм человека.

Иглоукалывание

Издание "Руководства" было расчитано на практических врачей основных специальностей. За эти годы началась подготовка врачей разных специальностей по акупунктуре, наметился как бы начальный этап овладения методом чжэнь-цзю в работе лечебных медицинских учреждений, кафедр и научно-исследователь­ских лабораторий нашей страны. Выпуск "Руководства", как я полагаю, оказал известную помощь врачам в освоении метода.

Активное участие в процессе подготовки и переподготовки специалистов по традиционной акупунктуре в рамках системы образования при кафедрах медицинских институтов и институтов усовершенствования вра­чей, а также научных центров многое дал нам в систематизации и углублении опыты. Наряду с другими коллегами, мы одними из первых в стране принимали участие по последипломному обучению методу иглоте­рапии врачей различных специальностей. Следует сказать, что период - 70 и 80-х годов, стал благотворным в становлении данного направления в практике здравоохранения. И не только практики. Врачи, освоившие метод чжэнь-цзю и приступившие к работе в поликлиниках и больницах многих регионов страны, оказали нам неоценимую помощь.

Пожелания и запросы по более широкому раскрытию концептуальных подходов китайской традиционной медицины, разумеется в современной критической переработке, носили, пожалуй, более настойчивый харак­тер. Кстати заметим, что западные ученые и специалисты за последнее десятилетие также уделяли этим вопросам большое внимание, следуя положению о том, что все-таки древнекитайская философия внесла очень весомый вклад в суждения о человеке, как части Вселенной.

Совершенно очевидно, что для этой нашей работы важное значение имели также учет и обобщение довольно многочисленной научной литературы по традиционной акупунктуре многих отечественных авторов - ученых и врачей-практиков. Многочисленные конференции и симпозиумы, научные семинары по интересующим нас проблемам, позволили обобщить значительный научный материал по акупунктуре и ее механизмам воздей­ствия.

Иглорефлексотерапия

Особого внимания заслуживает физиологическое обоснование метода. Знания и научные представления подобной направленности необходимы врачам, ибо именно в этом, в большой мере, заключен потенциал развития традиционной акупунктуры. Восполнение этого раздела я сочла за важную задачу при подготовке книги. К этому были и другие причины, о чем будет сказано несколько ниже.

Доброжелательность, культура, постоянное стремление к познанию также неисчерпаемы как мир. Без этих решающих компонентов научного прогресса немыслима творческая человеческая деятельность. Эти мысли приходят, когда я думаю о моих коллегах и друзьях, которые, представляя различные направления медицины, оказали большую поддержку в развитии, а порой защите метода чжэнь-цзю.

Одним из виднейших физиологов, крупным специалистом-теоретиком был профессор Р. А. Дуринян. Он внес важный вклад в обоснование механизмов акупунктуры, его участие на международных конгрес­сах и семинарах, обсуждение многих проблем с ведущими специалистами, в том числе китайскими, в которых приходилось участвовать и автору этих строк, всегда вызывали в аудитории и у собеседника .ощутимый интерес. Р. А. Дуриняну удалось определить направление физиологических исследований по проблемам акупунктуры, что имело большое значение для последующих исследовании и обоснований.

Критерий истины - в практике. Как справедливо заметил философ прошлого Фрэнсис Бэкон, самое лучшее из всех доказательств - есть опыт. Ныне использование современных приемов традиционной акупунктуры дает свой результат во многих разделах медицины. В акушерстве и гинекологии замечательных успехов добился профессор В.Ф.Жаркин - заведующий кафедрой Волгоградского медицинского института. Под его руководст­вом сформировано направление в акупунктуре, позволяющее добиться поразительных результатов. Возглав­ляемая им школа стала теперь широко известной не только в нашей стране, но и за рубежом.

Использование традиционных методов в клинической медицине привлекло внимание представителей фун­даментальных наук - биологов, физиологов, биохимиков, физиков и других, работы которых посвящены поиску современного обоснования механизма воздействия акупунктуры. На основе этого в нашей стране, странах Востока и Запада, в особенности в Китае и Японии вышли в свет ряд публикаций, как бы наводящих мосты между современным пониманием проблемы и древними подходами к акупунктуре. Отсюда, еще большее значение, в нынешний период, приобретает более углубленный анализ философско-концептуальных положе­ний традиционной медицины, понимание особенностей мышления и подходов древности. В связи с этим уместно напомнить актуальное и сегодня замечание нашего соотечественника, выдающегося ученого И. И. Мечникова о том, что "... некоторые ученые нового времени, быть может, сами того не подозревая, чрезвычайно близко подошли к воззрениям древних философов... предписывавшим уважение ко всем задаткам человеческой природы и стремление к гармоническому развитию целого человека". Прошли годы нашего активного участия в работе международных конгрессов и симпозиумов, обмена опытом в странах европейского континента и на Востоке. Особенно продолжительными были встречи со специалистами в Китае и Японии, где мы имели возможность ознакомиться и изучить осуществление основ традиционной медицины в условиях организации самых современных медицинских исследований и врачебной практики.

Мы убедились, что бережное отношение к истокам народной медицины вызвано именно высоким уровнем современного образования и развития в целом, естествознания вообще, и медицины, в частности. Все это побудило по-новому взглянуть на предстоящую работу по подготовке книги. Самое важное впечатление заключается в том, что именно в нынешних условиях активного развития европейских методов лечения в этих странах сохраняет свое полное значение использование опыта традиционной акупунктуры не столько на альтернативной, сколько на комплексной основе. Характеристика комплексности подхода в работе по лечению больных, постановке всей медицинской службы составляет важную сторону китайского здравоохранения.

Что вносит сегодня наука в современный лечебный процесс, в том, числе и при применении традиционных подходов - этот вопрос известен для врачей-специалистов. Но вместе с тем ясно и то, что современное естествознание своим богатейшим арсеналом средств и идей еще далеко не "завершило" научное обоснование практики многих разновидностей лечения человека, идущего из глубины веков.

Рефлексотерапия

Считала бы необходимым высказать еще одну мысль. Я, автор ряда работ, исследований и руководств по традиционной акупунктуре рассматривала приглашение посетить Китай не только как большую честь, но и своего рода экзамен перед китайскими специалистами различных школ, академий, лабораторий. Не желая быть нескромной, хочу тем не менее заметить, что изданное в 1980 году "Руководство", в своей структуре составных частях и объеме, было одним из первых советских изданий. В условиях откровенных дискуссий с китайскими коллегами, проявившими исключительную доброжелательность, не раз зондировался вопрос о том, каким образом автору удалось подготовить столь обширный труд, не только систематизировавший сведения по практике акупунктуры, но и рассмотревший канонизированные философские концепции, без раскрытия значений которых, как они подчеркивали, трудно усвоить национальный колорит китайской медицины. Проще всего, это неоднократно делалось в западной литературе, да и нередко у нас, объявить всю концептуальную часть традиционных учений Востока антинаучной и мистикой, ремесленнически заучить количество, расположение и готовые рецепты точек воздействия, для проведения приемов, далеко неадекват­ных истинному назначению традиционной акупунктуры. Одновременно с этим я неоднократно имела возмож­ность высказывать свою точку зрения о том, что овладение методом чжэнь-цзю доступно только врачу с широкой клинической подготовкой. Эти соображения, высказанные в ходе бесед, импонировали взглядам наших китайских коллег.

Многое мы почерпнули из докладов, бесед, встреч, наблюдений за практической работой специалистов не только в Китае, но и в Японии и Вьетнаме. Ряд вопросов, казавшихся раньше для нас более или менее ясными, выглядели в практическом преломлении несколько в другой интерпретации и требовали еще дополнительной проработки. Кроме некоторых локальных проблем лечения, которыми владеют только отдельные специали­ста, перед нами открылось, например, значение четырех диагностических методов китайской диагностики, в чнсйе которых находятся пульсовая и диагностика по языку. Эти разделы традиционной медицины требуют от врача индивидуального подхода к больному, особого таланта и чутья, опыта в познании физиологических •процессов организма и его патологии. Составление акупунктурного рецепта зависит от умения определить правильный "восточный" диагноз. Диагностика - это море древней мудрости, и, следуя канонам древнекитай-даой медицины, по признакам пульса или характеристикам языка можно научно обосновать истоки болезни. Лионских лечебных учреждениях я обратила особое внимание на реализацию акупунктурной диагностики электропунктометрического исследования по информативным (репрезентативным) точкам акупунктуры. Китайские и другие восточные специалисты по традиционной медицине не фетишизируют свои исторические канонизированные ценности. Мы могли убедиться в том, что современные подходы и фундаментальное исследование проблем медицины, как бы заново возобновляют прошлое и в прошлом видится источник арептизма и прогресса будущего. В этом, кстати, как я полагаю, и состоит особенность "субъективно-регрос-рдагивной ориентации" китайского традиционного мышления.

Традиционная акупунктура в настоящее время активно изучается и развивается. Каждый четвертый житель планеты лечится с использованием метода чжэнь-цзю.

Активное междисциплинарное исследование вопросов традиционной акупунктуры наряду с очевидными преимуществами имеет и ряд недостатков, осложняющих комплексный анализ практических и теоретических основ метода. Это обусловлено как разными и концептуальными подходами отдельных исследователей, так и отсутствием унифицированной терминологии.

Метод традиционной акупунктуры является признанным лечебным методом, широко применяемым в лечебно-профилактических, амбулаторных, санаторных и других учреждениях для лечения взрослого и детского населения. Широко проводится подготовка квалифицированных кадров по системе последипломного обучения врачей. Проводится дальнейшее глубокое изучение действия метода и разработка основ на современном уровне медицинской науки. Проводимые исследования показали, что слияние методов Восточной и Западной медицины является весьма перспективным направлением в развитии отечественной медицины, что подтверждает признание высокого авторитета советской научной и практической разработок по традиционной акупунктуре на международной арене.

В заключении необходимо сказать, что метод традиционной акупунктуры вызывает разнообразие измене­ния в организме человека. Можно считать,что главными показателями к использованию метода являются острые и хронические болевые синдромы, нарушения нейрогенной регуляции тонуса поперечнополостной и гладкой мускулатуры, ряд гуморальных сдвигов, эмоциональные расстройства .

В настоящее время далеко не в полной мере изучены возможности применения метода для профилактики, лечения и реабилитации. Сфера ее использования постоянно расширяется, однако важно еще раз подчеркнуть необходимость строгого и научного обоснованного подхода к использованию традиционной акупунктуры в клинике и исследование механизмов ее действия. Только такое объективное и корректное изучение метода поможет ее дальнейшему развитию.

А на вопрос, как нам представляется будущее традиционной акупунктуры, я бы повторила свой ответ, который был дан в Софии после завершения работы VIII Всемирного конгресса по акупунктуре: "Метод перспективен как раздел медицины будущего, основанный на ранней коррекции нарушенных функций орга­низма без грубого вмешательства в интимные процессы его физиологических систем. А будущее акупунктуры зависит от того насколько глубоко будет проводиться дальнейшее изучение ее механизмов с позиций, совре­менной науки".



Получил значительное распространение метод иглотерапия (иглоукалывание, акупунктура, чжэнь терапия). Этот метод, как показывает само название, является частью общего направления в основе которого лежит принцип рефлекса - наиболее универсального механизма нервной деятельности.

Широкое использование данного метода объясняется его практической безвредностью, относительной про­стотой в руках подготовленных специалистов, способностью дополнять или заменять другие, в частности фармакологические, методы лечения. Возросший интерес к традиционной акупунктуре объясняется не только все более активным ее использованием в неврологии, терапии и других областях клинической медицины. В настоящее время акупунктура с успехом применяется и как дополнительный диагностический метод (акупун-ктурная диагностика), а также для анальгезии при оперативных вмешательствах, обезболивании родов и других лечебных мероприятий, сопровождающихся болевыми реакциями.

Современная техника и методика акупунктуры, хотя и базируется на традиционных, сугубо эмпирических представлениях народной медицины, ныне уже располагают не только рядом новых вариантов (электроаку­пунктура, магнитопунктура, лазеропунктура и др.), но и делают заметные шаги в сторону современного научного обоснования.

Для наиболее эффективного использования и развития акупунктуры, необходима целеустремленная и разносторонняя научная разработка ее основ. Вполне возможно,что тщательные исследования в данной обла­сти откроют новые важные и интересные явления, связанные с физиологией, патофизиологией и морфологией человека. Это побуждает не только отдельных исследователей, но и целые коллективы специалистов проводить соответствующие изыскания и является важным фактором, активно стимулирующим развитие традиционной акупунктуры во многих странах мира.

В последние десятилетия осуществлены в нашей стране ряд организационных мероприятий направленных на дальнейшее развитие метода традиционной акупунктуры. Созданы кафедры и курсы рефлексотерапии в Центральном, Казанском и Ленинградском институтах усовершенствования врачей, организованы Централь­ный научноисследовательский институт рефлексотерапии, иные кафедры, лаборатории, отделы при медицин­ских НИИ и других отраслевых институтах. Это привело к тому, что значительно возросло число врачей и других специалистов, вовлеченных в круг практической и теоретической работы, связанной с иглотерапией.

Как известно, среди части врачей и ученых долгое время сохранялся скепсис по отношению к этому методу. Широкому использованию акупунктуры мешало отсутствие достаточно подготовленных специалистов, что приводило к стандартизации иглоукалывания без глубоких знаний соответствующих направлении медицин­ской науки. Предпринятая в настоящее время во многих странах разработка научных основ иглотерапии, ее успехи в практике лечения больных в наших условиях, пробудили значительный интерес к ней медицинской н научной общественности. Обобщение назревших проблем метода с точки зрения достигнутых результатов n научный анализ доступных на данный период аспектов этого раздела медицинской науки стали ощутимой необходимостью для подготовки квалифицированных специалистов.

До сих пор не существует однозначного мнения о методе чжэнь-цзю. О нем много говорят и пишут..Однако в отдельных странах сторонники различных школ и философских взглядов по-разному оценивают сущность и значение этого метода.

В своей работе мы пытались обобщить и исследовать тот несомненный положительный практический резуль­тат, который традиционная акупунктура достигла за долгий путь развития. На наш взгляд, знание основных концепций древней восточной медицины, в частности этапов развития чжэнь-цзю в связи с задачами совре­менной иглотерапии может быть полезным в подготовке квалифицированных специалистов, в их широком современном осмыслении для теории и практики этого метода.

В последние десятилетия происходит не только процесс все большей специализации в научной и практической медицине, но и активно развивается междисциплинарная интеграция. Поэтому нынешнюю систему, медицинской науки следует рассматривать с включением в нее составного элемента - традиционной акупун-предназначенной играть определенную роль в комплексе лечебных и диагностических методов. Бес-», однако, что этот элемент обладает и присущей ему самобытностью. Он, например, неразрывно связан гой медициной, уходящей своими корнями в эмпирику древности, лишенной необходимого теоретического базиса.

Раньше в качестве концептуальной основы практической акупунктуры служили стихийно-материалисти-взгляды на окружающую природу и на развитие человека, отдельные элементы диалектики из миро-понимания далеких лет использовались для обоснования связи явлений жизни человека и природы. Это имело положительное значение в борьбе против идеализма и суеверий, за утверждение рациональных методов исследования и лечения больных.

Иглы для иглоукалывания

Разработка проблем иглотерапии в наших условиях требует использования современного мирового опыта, на базе которых формировался метод. Исторически обусловленный опыт, ставший ныне достоянием современ­ной медицины, должен быть использован для выявления его ценных сторон, для поиска путей дальнейшего совершенствования практики и теории акупунктуры.

В данном руководстве рассмотрены общие основы древневосточных концепций, связанные с практикой метода чжэнь-цзю. Прослеживается не просто связь, а в возможной степени выявляются источники формиро­вания мировоззренческих постулатов, оказавших решающее влияние на практику человеческой деятельно­сти.

При выполнении столь обширной и трудной работы возникали определенные трудности. Как уже отмеча­лось, древневосточная философия довольно самобытна. Это выражается в том, что она имеет ряд понятий и категорий, отличных от мышления европейских народов. Указанное обстоятельство в определенной степени затрудняет "перевод" восточной категориальной образности на современный рациональный научный язык. Кроме того, при анализе метода чжэнь-цзю приходится иметь дело не с одной какой-либо теорией, а с традиционными восточными гипотезами, философскими концепциями, тесно связанными между собой. Сле­довательно, для того чтобы иметь четкое представление о методе чжэнь-цзю необходимо проследить динамику развития взаимосвязей указанных гипотез и концепций. При этом нужно иметь в виду, что данные концепции важны не только сами по себе, а и для понимания тех положений, на основе которых более пяти тысяч лет назад был создан метод, эффективно используемый в настоящее время.

Традиционные представления о самой методике иглотерапии при постановке лечения нуждаются в крити­ческом осмыслении и уточнении. Отрадно заметить.что в данной области велись и ведутся научные поиски, принесшие интересные и перспективные результаты. Указанные результаты мы обобщили в соответствующей главе, акцентируя внимание только на основных моментах, сопряженных с тематикой и биологических основ иглотерапии.

В предлагаемой работе я сочла необходимым расширить и несколько конкретизировать методические основы традиционной акупунктуры. Учитывая значимость в практической акупунктуре правильного выбора раздра­жающего воздействия, уделяется особое внимание этому вопросу с учетом представлений Востока, Запада и нашей страны.

Отдельно излагаются правила проведения сеанса терапии, так как лечебный эффект акупунктуры - это производное от всех совокупностей - условий, приемов, знаний, культуры, доброго взаимного общения врача с больными. При всех достоинствах акупунктуры, как метода терапевтического воздействия, доводится до сведения специалистов о возможных осложнениях, а также показаниях и противопоказаниях к акупунктурной терапии.

Для более углубленного анализа всей совокупности механизма метода воздействия в руководстве детализи­рована топография меридианов с указанием перекреста и соприкосновения ходов с выделением тех точек, на которые проецируются внутренние ходы или их ответвления.

Для удобства работы с руководством и для унифицирования медицинской документации я представила цифровое обозначение основных меридианов и их точек воздействия, буквенно-цифровое - чудесных мериди­анов, вне меридианных и аурикулярных точек.

В предлагаемом руководстве представлены система взаимосвязей меридианов и разработанный на ее основе трехуровневый принцип выбора точек акупунктуры. Данные современной анатомии и физиологии дают основание для научного освещения столь важного и сложного переплетения теоретических основ медицины. Мы уверены, что дальнейшие исследования указанных взаимосвязей, т.е. научных основ современной рефлек-сотерапии, принесут для практической акупунктуры свой весомый результат.

В соответствующих главах изложены основы традиционной восточной диагностики и аурикулоакупунктуры, ставшие составной частью иглотерапии.

В данном руководстве, особенно в тех разделах, которые касаются показаний к использованию отдельных меридианов, точек и их сочетаний, будут встречаться формулировки, обозначения симптомов и синдромов, непривычные с точки зрения современного врача, хотя смысл их вполне понятен для специалистов. В отдель­ных случаях мы старались избегать их употребления, хотя совершенно очевидно, что традиционная иглотера­пия располагает не совсем легко воспринимаемой архаичной терминологией. Надо полагать, что работу по их унификации не может взять единолично на себя кто-либо из исследователей, она может быть проведена постепенно в коллективах специалистов и принята как результат согласованных решений в рамках сообществ ученых и врачей. Поэтому необходима дальнейшая кропотливая работа всех врачей-специалистов по иглоте­рапии, которая позволит сообща выработать рациональную современную терминологию метода чжэнь-цзю.