Вы здесь

Патофизиологические основы лечения акупунктурой

Акупунктура, являющаяся одной из ветвей восточной медицины, должна быть эффективной при лечении многих заболеваний. 1-8, 21-26, 32-38, 54, 74, 77 Акупунктуре, как и любому другому виду лечения, свойственны недостатки, есть у нее и преимущества. Акупунктурой можно купировать боль различной этиологии, например головную боль при мигрени, спазме сосудов головного мозга; боль в суставах, мышцах и костях; глазную боль; боль при невралгии тройничного нерва, неврите межреберных нервов; зубную боль, боль в плече и в спине (пояснице); невралгию седалищного нерва; боль при определенных видах опоясывающего лишая; боль в ранних стадиях острого аппендицита при закупорке просвета червеобразного отростка фекальными массами; боль при так называемом лотке теннисиста; боль при артрите, подагре, остром калькулезном холецистите, почечнокаменной болезни, а также при непереносимой боли в последней стадии ракового поражения. Эффективна акупунктура и при различных системных заболеваниях, например при высоком артериальном давлении; слепоте, вызванной нарушением кровообращения в сетчатке или головном мозге; 13-15 глухоте, обусловленной нарушением кровообращения в головном мозге; синдроме Burger; геморроидальных узлах и диабете. Другими симптомами или заболеваниями, при которых акупунктура эффективна, являются депрессивные состояния при шизофрении, неврозах, бессоннице, параличах конечностей, особенно спастических (контрактура Dupuytren), 13-15 параличе лицевого нерва и спазме мышц лица, упорной икоте, апоплексии с судорожным компонентом, эпилепсии, сужении пищевода, нейрогенном сердцебиении, анемии, спазме и параличе мочевого пузыря, нарушении менструального цикла, послеродовой метроррагии, уртикарии и воспалении среднего уха. Акупунктура также эффективна при лечении повышенной чувствительности кожи, проявляющейся чувством жжения и стойкой болью, увеличивающейся при растирании кожи, при лечении астмы и сенной лихорадки. Акупунктура полезна при лечении и других состояний, представляющих медицинский интерес: ожирение (по утверждению некоторых европейских специалистов по акупунктуре, иглоукалывание стимулирует липолиз), синдром отмены при отказе от применения депрессантов центральной нервной системы (наркотических анальгетиков, например, опия, морфия, героина, кокаина, барбитуратов, алкоголя, никотина табака и других), а также при синдроме отмены при отказе от применения некоторых стимуляторов центральной нервной системы.

Если классифицировать заболевания, которые можно лечить акупунктурой, то их можно объединить в несколько групп в зависимости от достигнутого эффекта. Наиболее значимы следующие:

  • 1)    анальгезия;
  • 2)    расслабление спазмированных мышц;
  • 3)    снятие гиперчувствительности кожи;
  • 4)    снижение высокого давления крови;
  • 5)    улучшение кровообращения;
  • 6)    стимуляция липолиза;
  • 7)    усиление иммунных реакций и увеличение резистентности и бактериальной инфекции.

Однако, как видно из результатов исследований (1972 г.), описанных далее в этой главе, сами по себе они не в состоянии объяснить полезные эффекты акупунктуры. Поэтому в июне 1973 г. автор сгруппировал полезные эффекты акупунктуры в следующие категогии: 13-15

  • 1)    гипостезия и анальгезия;
  • 2)    расслабление спазмированных мышц;
  • 3)    улучшение микроциркуляции (акупунктура вызывает расширение капилляров и артериол как местно, так и на периферии);
  • 4)    улучшение микроциркуляции в головном мозге;
  • 5)    снижение высокого давления крови;
  • 6)    снижение высокой концентрации липидов в крови;
  • 7)    снижение повышенной чувствительности кожи и слизистой оболочки к различным факторам;
  • 8)    уменьшение психической депрессии (улучшение настроения или достижение эйфорического эффекта);
  • 9)    стимуляция выделения гормонов передней доли гипофиза (реакция, подобная реакции на введение АКТГ, что подтверждается увеличением сегментоядерных нейтрофильных гранулоцитов, лимфоцитопенией с или без эозинофилии) ;
  • 10)    усиление иммунных реакций и увеличение устойчивости к бактериальной инфекции;
  • 11)    вторичная стимуляция липолиза (первично акупунктура приводит к угнетению выделения свободных жирных кислот из жировой ткани и соединению их с альбумином);
  • 12)    некоторый гипнотический эффект (как и при других видах лечения).



У больных, которым проводили лечение акупунктурой, часто наблюдается снижение систолического давления крови независимо от заболевания. Особенно выражен этот эффект у тех больных, систолическое давление которых было значительно повышено. Наблюдается также некоторое снижение диастолического давления крови. После курса лечения акупунктурой у многих больных появляется чувство эйфории, сонливости различной степени выраженности, а также такое ощущение комфорта, как после горячей ванны. Однако эти ощущения свойственны не каждому больному. При лечении акупунктурой наибольший эффект достигается в тех случаях, когда введение игл сопровождается чувством тяжести, дрожания, онемения, распирания или ощущением прохождения электрического тока с иррадиацией в участки тела, отдаленные от места введения игл. Если игла вводится в точку цзу-сан-ли (36, на меридиане желудка), расположенную в области голени, наибольший полезный эффект (уменьшение боли в области пищевого канала) достигается тогда, когда во время введения иглы развиваются ощущения, указанные выше, а прохождение электрического тока ощущается до большого пальца. В Китае это ощущение называют те ки, в Японии — току-ки. Цель специалиста по акупунктуре — получить ки. В Японии это же ощущение называют еще хари но хибики, или эхом иглы. 9-10 При достижении хибики результаты акупунктуры отличные. Когда под влиянием акупунктуры происходит уменьшение боли или расслабление спазмированных мышц, в месте введения иглы больные часто ощущают тепло. При этом повышение температуры кожи можно измерить термисторным термометром, а также с помощью жидких кристаллов, изменяющих окраску, или инфракрасной термографии.

Результаты исследований, таким образом, показали, что полезный эффект от применения акупунктуры обусловлен участием как системы кровообращения (включая лимфатическую), так и нервной системы. На этом и основывается интерес к влиянию акупунктуры на периферическое кровообращение, кровообращение в головном мозге, ЭКГ, тоны сердца, температуру, а также на нервную систему, ЭЭГ, сомато-сенсорные потенциалы, болевой порог. Кроме того, исследуется скорость проведения импульсов по двигательным и чувствительным волокнам, так как феномен току-ки является следствием стимуляции чувствительных нервов. Феномен ощущается больным в виде распространения электрического тока к удаленным от места введения иглы участкам тела. Току-ки часто сопровождается стимуляцией двигательных нервов.