Электроакупунктурная «анестезия»

d18dd0bbd0b5d0bad182d180d0bed0b0d0bad183d0bfd183d0bdd0bad182d183d180d0bdd0b0d18f-d0b0d0bdd0b5d181d182d0b5d0b7d0b8d18f Рефлексотерапия

Сообщение об обезболивании этим способом семи хирургических операций

КРАТКИЙ ОБЗОР

С 6 ноября по 1 июля 1972 г. авторы этой главы участвовали в 7 хирургических операциях, при которых «анестезия» была произведена с помощью акупунктуры. Во время всех операций, кроме первой, использовался китайский электронный аппарат. «Анестетические» и хирургические манипуляции описывались с точки зрения нейрофизиологической теории «двойного воротного контроля», научно объясняющей механизмы акупунктурной анальгезии. Были обсуждены преимущества и отличия такой анестезии от общепринятых методов.

Еще в 1966 г. появились неподтвержденные сообщения из Китая об использовании иглоукалывания для «анестезии» при оперативных вмешательствах. Эти сообщения расценивались мировой медицинской общественностью как сообщения о гипнозе или же вообще игнорировались по разным причинам. Однако подобные сообщения продолжали поступать и, наконец, были подтверждены медиками в начале 70-х годов.

Попытки же получить специфические данные из операционной не увенчались успехом. За исключением авторизованной статьи доктора Gray Dimond в журнале Американской медицинской ассоциации, других сообщений не было. Запросы, посылаемые в Пекинский институт исследований по акупунктуре, остались без ответа, а затем выяснилось, что институт был закрыт во время «культурной революции».

Оригинальные статьи, посвященные акупунктуре, написанные в Китае, были довольно путаными, а дипломатические же источники, несмотря на их вежливость, в научном отношении неточными. Тем временем все больше становилось людей, воодушевляемых китайскими фильмами о хирургических манипуляциях, произведенных под акупунктурой.

Весной 1971 г. лавина информации об акупунктуре появилась в обычной прессе. Корреспонденты собирали библиографический материал и пытались исследовать акупунктуру применительно к своей практике, на основании своих знаний о ней. Двое из них обучались в Китае, а третьего лечили акупунктурой после какой-то травмы. Первой целью такого исследования явилось желание дать научное объяснение тому, что они видели, читали и слышали. Второй целью было повторить в недалеком будущем результаты, полученные китайскими специалистами. Толчком для проведения этих исследований были ранние исследования на себе и членах своей семьи. При желании эти авторы могли получить китайские аппараты для электроакупунктуры и некоторые подробные сообщения из Китая.

Цель исследования заключалась в достижении достаточной «анестезии» с помощью акупунктуры для проведения хирургического вмешательства. Основанием для объяснения механизмов действия акупунктурой «анестезии» послужила разработанная на несколько месяцев раньше теория «двойного воротного контроля». Теория эта основана на том, что при умеренном раздражении периферической ветви спинного нерва иглоукалыванием (вращением иглы или прохождением низковольтного электрического тока), стимулируются А-бета-волокна. Это приводит к возникновению устойчивого потока импульсов, закрывающих первые ворота к студенистому веществу в спинном мозге, а также вторые (главные) ворота в таламусе, предупреждая таким образом болевое ощущение, идущее из какой-либо области человеческого тела по С-волокнам к коре большого мозга через эти ворота. При стимуляции периферической части черепных нервов происходит закрытие вторых ворот с тем же результатом.

Приводим краткие выписки из 7 историй болезни.

Двоим из трех упомянутых выше корреспондентам и жене одного из них были сделаны операции под акупунктурным обезболиванием.

I. 6 ноября 1971 г. у одного из корреспондентов в одном из хирургических стационаров Нью-Йорка удалили из поясничной области небольшое инородное тело длиной 3 см. Операция производилась под акупунктурной «анестезией». При этом иглы вводили спереди и сзади. Иглы вращали со скоростью 100 оборотов в 1 мин. Были наложены три шелковые лигатуры. Швы были сняты без осложнений через неделю. Об этом случае ранее не докладывалось.

II. 13 мая 1972 г. одному из корреспондентов сделали разрез кожи величиной 2,5х1 см. Оперировал Goniz Kayi.

III. 15 мая 1972 г. у жены одного из этих корреспондентов удалили коренной зуб.

Во втором и третьем случаях операции производились с применением китайского аппарата для электроакупунктуры. Данные об этих операциях были опубликованы 3.

Основываясь на опыте успешно проведенных операций, было произведено еще четыре хирургических вмешательства на добровольцах с использованием китайских аппаратов для электроакупунктуры. Первые две были выполнены 26 мая 1972 г. в медицинском колледже им. Альберта Эйнштейна.

За день до выполнения операций было проведено психиатрическое обследование добровольцев. Цель этого обследования — выявить наличие у них неврозов или нарушений личности, которые могли бы стать причиной психологической травмы в результате применения у них акупунктурной хирургической «анальгезии». Если бы у этих добровольцев были какие-то психозы, симптом органического поражения головного мозга, задержка умственного развития, они не смогли бы адекватно ответить на вопрос о наличии или отсутствии у них болевых ощущений. У одного из добровольцев у 38-летней женщины был обнаружен истерический синдром, поэтому она была исключена из эксперимента, а на двух других добровольцах были произведены 4-я и 5-я операции нашей серии. В день операции выяснилось, что необходим еще один специалист. В 7Ч утра вызвали доктора Yoshiaki Omura, который любезно согласился помочь нам. Со своей задачей он справился великолепно.

IV. Первым добровольцем оказался 40-летний мужчина, в анамнезе которого была неудачная спинномозговая анестезия, произведенная перед герниотомией. Вечером перед операцией больному назначили 100 мг натрия пентобарбитала. Утром была проведена обычная премедикация, а в операционной начали внутривенно вводить 500 мл 5% раствора декстрозы с 50 мг меперидина. Иглы вводились в классические китайские точки. Перевод названий этих точек на знакомый нам язык следующий. Одна игла была введена в непосредственной близости от правого надблокового нерва, две иглы были введены в непосредственной близости от малоберцовых нервов на три дюйма ниже нижнего края надколенника, одна игла была введена в мягкие ткани, между первой и второй пястными костями левой кисти (лучевой нерв). Игла в точке была соединена с аппаратом для электроакупунктуры, а остальные иглы вращали со скоростью около 100 оборотов в 1 мин. Анестезию начали в 9Ч 58 м утра, а к 10ч 28м неврологические кожные пробы показали, что наступила достаточная анальгезия для выполнения запланированного оперативного вмешательства.

Параллельно паховой связке был выполнен разрез, во время которого больной не ощущал боли. Затем рассечена наружная косая мышца до наружного отверстия пахового канала. После обнаружения подвздошно-пахового нерва его переместили кнаружи от апоневроза наружной косой мышцы. Затем мобилизовали семенной канатик и выделили грыжевой мешок.

В 10ч 48м хирург начал выделение грыжевого мешка. За время операции больной почувствовал боль лишь тогда, когда хирург производил манипуляции с семенным канатиком. Давление крови снизилось с 140/90 до 112/78 мм рт. ст. Больной жаловался на какие-то неприятные ощущения, но прекратить операцию не просил. Он не жаловался на боль, а говорил о каких-то тупых ощущениях.

Для купирования этих ощущений увеличили интенсивность тока. Кожные пробы в области операции обнаружили гипестезию, небольшое ощущение чувства давления. Боль не ощущалась, но определенно был дискомфорт.

Здесь уместно вспомнить, что в сообщении Dimond об операции в Китае на органах брюшной полости говорилось, что больные во время этих операций также ощущали какой-то дискомфорт. Существует 3 пути продолжения операции:

1. Игнорировать чувство дискомфорта и продолжать операцию под акупунктурной анестезией, что по этическим и моральным соображениям нежелательно.

2. Инфильтрировать местноанестезирующим препаратом ткани позади семенного канатика для его отслойки. Мы не знаем, делают ли так китайские специалисты.

3. Перейти на общий наркоз.

Оцените статью
Добавить комментарий