Вы здесь

Фитотерапия в лечении сердечно-сосудистых заболеваний

Нейроциркуляторные дистонии

Нейроциркуляторные (вегетативно-сосудистые) дистонии являются весьма распространенными заболеваниями сердечно-сосудистой системы. В основе их развития лежит расстройство регуляции системы кровообращения, в первую очередь со стороны нервной системы. Этиологические факторы этой группы заболеваний разнообразны: психогенные реакции, отрицательные эмоции, переутомление, нарушение сна, интоксикации, хронические инфекции, профессиональные вредности, эндокринные дисфункции.

У больных наблюдаются повышенная утомляемость, неспособность к физическому и психическому напряжению, нарушение ночного сна, аффективная лабильность, головная боль после эмоциональных напряжений. Состояние таких больных часто связано с изменением погодных условий. Иногда основными признаками астенического состояния являются различные ощущения в области сердца (замирания, перебои, покалывания в области сердца или длительная ноющая боль).

Малая хорея

Нейроциркуляторные дистонии (НЦД) принято делить на четыре основные типа:

  • 1) гипертонический;
  • 2) гипотонический;
  • 3) кардиальный и
  • 4) смешанный.

Такое деление условно, и с накоплением знаний о механизмах развития этих состояний они приобретут разную нозологическую очерченность.

Фитотерапия в лечении сердечно-сосудистых заболеваний

При лечении больных НЦД ведущее значение имеют устранение того или иного этиологического фактора, нормализация режима труда и отдыха, физические упражнения, санаторно-курортное лечение, физиотерапевтическое лечение, аутогенная тренировка, психотерапия. Больные НЦД отличаются выраженной эмоциональной и вегетативной лабильностью, поэтому для их лечения используют транквилизаторы (хлозепид, нозепам, сибазон, мепротан, феназепам, триоксазин и др.).

Широкие возможности при лечении больных НЦД приобретает фитотерапия. При этом наиболее часто используются следующие растения:

Аралия маньчжурская (корень), Женьшень (корень), Боярышник (плоды, цветки), Заманиха (корень), Валериана (корень), Зверобой (трава), Вахта трехлистная (листья), Календула (цветки), Душица (трава), Левзея (корень),

Лимонник китайский (плоды), Сушеница болотная (трава), Мята (листья), Тмин (плоды), Пион уклоняющийся (корень), Тысячелистник (трава), Подорожник (листья), Фенхель (плоды), Пустырник (трава), Шалфей (трава), Родиола розовая (золотой корень),  Элеутерококк (корень).

Растения, рекомендуемые современной фармакогнозией для лечения астенических состояний, оказывают разнообразное действие. Часть из них относится к адаптогенам: аралия маньчжурская, женьшень, заманиха, левзея (маралий корень), лимонник китайский, родиола розовая, элеутерококк. Их настои и спиртовые экстракты дают тонизирующий эффект, усиливают процессы возбуждения, активируют обменные процессы. Японские исследователи, изучавшие свойства женьшеня, приписывают это действие панаксовой кислоте, которая стимулирует эндокринную систему и повышает уровень гормонов в крови. Вероятно, этим можно объяснить появление бодрости, снятие усталости при физическом утомлении после приема настоев растений группы адаптогенов.

Спастическая кривошея

У больных с явлениями астении и артериальной гипотензии под влиянием настоек корней женьшеня, заманихи, левзеи уменьшается раздражительность, улучшается сон, повышается уровень артериального давления, уменьшаются головная боль и боль в области сердца. При вторичных астено-невротических синдромах (посттравматической энцефалопатии, постгриппозной астении и пр.) действие адаптогенов выражено слабее или отсутствует. Настойки адаптогенов, в частности лимонника китайского, обладают широким спектром действия. В народной медицине Юго-Восточной Азии настойка лимонника используется для профилактики и лечения инфекционных болезней. Эффективность ее проверена во время эпидемии гриппа на больших группах школьников и рабочих. Среди получавших настойку лимонника заболеваемость гриппом оказалась значительно ниже, чем в контрольной группе, что можно объяснить развитием неспецифической резистентности. В масле семян китайского лимонника содержатся безазотистые вещества — лигнаны. Они являются активными ингибиторами фермента катехол-О-метилтрансферазы, который разрушает катехоламины адреналин и норадреналин. Ингибируя действие фермента, лигнаны адаптогенов тем самым усиливают медиацию симпатической части вегетативной нервной системы. С. В. Кирсанов, В. А. Иванченко считают, что тонизирующие свойства адаптогенов связаны с активацией гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, в связи с чем длительный прием их нежелателен. При длительном и неумеренном приеме настоев адаптогенов появляются симптомы передозировки кортикостероидных гормонов повышение уровня артериального давления, бессонница, прекращение менструации у женщин, появление поноса и др. Учитывая механизм действия адаптогенов, их препараты не следует назначать при нервном возбуждении, повышенном уровне артериального давления, при нарушении сердечной деятельности. Их не рекомендуется принимать на ночь.

Применяются адаптогены обычно в виде настоек и экстрактов. В Китае женьшень применяют в виде порошков, пилюль, настоек, мазей, отваров и чая. Последний приготовляют из порошка корня: 1 чайную ложку измельченного корня женьшеня заливают 200 мл кипятка и настаивают 15 мин.

Приводим следующие официнальные препараты адаптогенов.

Синдром паркинсонизма

Препараты женьшеня (Panax Ginseng):

  • Rp.: T-rae Qinsengi 30 ml
  • D. S. По 20 капель 3 раза в день за 30 мин до еды
  • Rp.: Extr. rad. Ginsengi 20 ml
  • D. S. По 5—15 капель 2 раза в день за 30 мин до еды



Препараты аралии маньчжурской (Aralia mandshuri-са) :

  • Rp: Tab. Saparali 0,05 № 15
  • D. S. По 1 таблетке 2 раза в день
  • Rp.: T-rae Araliae 50 ml
  • D. S. По 30 капель 2 раза в день

Настойка заманихи высокой (Echinopanax elatum):

  • Rp.: T-rae Echinopanacis 30 ml
  • D. S. По 30—40 капель 2 раза в день

Экстракт элеутерококка колючего (Eleutherococcus senticosus) :

  • Rp: Extr. Eleutherococci 50 ml
  • D. S. По 25 капель 2 раза в день

Препараты лимонника китайского (Schizandre chinensis) :

  • Rp.: Т-гае Schizandrae 30 ml
  • D. S. По 20 капель 2 раза в день
  • Rp: Inf. Schizandrae 10.0: 200 ml
  • D. S. По 1 десертной ложке 2 раза в день

Экстракт левзеи сафлоровидной (Rhaponticum carthamoides) :

  • Rp.: Extr. Leuzeae 20 ml
  • D. S. По 20 капель 2 раза в день

Экстракт золотого корня (Rhodiola rosea):

  • Rp.: Extr. Rhodiolae fluidi 15 ml
  • D. S. По 10 капель 2—3 раза в день

Другие растения, которые могут быть использованы при астении, обладают седативными свойствами: валериана, пион уклоняющийся, душица, хмель, пустырник, вахта трехлистная.

При НЦД гипертензивного типа могут быть рекомендованы различные варианты сборов приведенных выше растений. Назначение адаптогенов при НЦД гипертензивного типа нецелесообразно. Следует объяснить больному, что процесс лечения длительный, эффект можно ожидать не ранее чем через 2—3 нед.

  • № 43. Корней валерианы, шишек хмеля по 1 части, листьев мяты и вахты трехлистной по 2 части. 5 г смеси заливают двумя стаканами кипятка, настаивают 30 мин, отжимают, принимают по 100 мл 2 раза в день до еды.
  • № 44. Корень валерианы. 10 г сухого измельченного корня заливают стаканом кипятка, кипятят 30 мин, настаивают не менее 2 ч, отжимают, принимают по 1 столовой ложке 3—4 раза в день до еды.
  • № 45. Травы пустырника, корней валерианы, плодов тмина и фенхеля по 1 части. 5 г смеси заливают стаканом кипятка, настаивают до остывания (около 1ч), отжимают, принимают по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.
  • № 46. Цветки боярышника. 10 г цветков заливают стаканом воды, кипятят 10 мин, охлаждают и отжимают, принимают по 1 столовой ложке 3—4 раза в день до еды.
  • № 47. Плоды боярышника. 15 г измельченных плодов на 200 мл воды. Настой готовят так же, как и из цветков боярышника. Принимают по 50 мл 2—3 раза в день до еды.
  • № 48. Цветки боярышника. 10 г сухих цветков заливают 100 мл 40 % этилового спирта, настаивают в течение 20 дней, процеживают, принимают по 20—25 капель 3 раза в день до еды, разбавляя водой.
  • № 49. Корня валерианы, травы тысячелистника по 3 части, травы зверобоя 1 часть. 10 г смеси заливают стаканом кипятка, настаивают 20 мин, отжимают, принимают по 50 мл 3—4 раза в день до еды.
  • № 50. Корня валерианы 4 части, листьев мяты, травы душицы по 3 части, плодов фенхеля 2 части. Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 49.
  • № 51. Корня валерианы 2 части, цветков ромашки 3 части, плодов тмина 5 частей. Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 49.
  • № 52. Цветков ромашки, листьев мяты, плодов фенхеля и тмина, корня валерианы по 1 части. 10 г смеси заливают стаканом кипятка, нагревают на водяной бане 30 мин, охлаждают 10 мин, отжимают, принимают по 200 мл на ночь при бессоннице.
  • № 53. Травы пустырника 3 части, травы сушеницы и душицы по 2 части, листьев шалфея, цветков боярышника по 1 части. 5 г смеси заливают стаканом кипятка, кипятят 5 мин, настаивают 20 мин, принимают по 100 мл 2 раза в день до еды.

При НЦД гипотензивного типа обычно рекомендуются женьшень, родиола розовая и другие адаптогены. При общем беспокойстве, бессоннице можно назначить один из вышеприведенных сборов, содержащих валериану. При гипотензивном типе НЦД показаны растения общеукрепляющего действия: солодка, шиповник, алоэ, лопух большой (репейник). Эти растения могут быть внесены в один из седативных сборов. Например:

  • № 54. Корня валерианы 4 части, листьев мяты, травы душицы и листьев вахты трехлистной по 3 части, плодов фенхеля, соплодий хмеля по 2 части. 5 г смеси наливают двумя стаканами кипятка, настаивают 2—3 ч, принимают по 100 мл 3—4 раза в день до еды.
  • № 55. Корня валерианы 2 части, плодов тмина 5 частей, корней солодки и лопуха по 1 части, цветков ромашки, плодов шиповника по 3 части. 5 г смеси заваривают стаканом кипятка, настаивают 6—8 ч, принимают по 100 мл 2 раза в день до еды.
  • № 56. Плодов шиповника 4 части, травы крапивы и плодов боярышника по 3 части, травы зверобоя 1 часть. 10 г смеси заливают стаканом кипятка, настаивают в термосе 2 ч, отжимают, принимают по 100 мл 2 раза в день до еды.
  • № 57. Плодов боярышника и шиповника по 3 части, цветков календулы, травы череды, плодов аронии, листьев подорожника по 2 части. Способ приготовления такой же, как у сбора № 56. Принимают по 50 мл 3 раза в день до еды.

При кардиальном типе НЦД назначают валериану, пустырник, корвалол, валокормид, седативные средства (хлозепид, триоксазин, нозепам). Кардиальные проявления при НЦД обычно выражены в виде кардиалгии, перебоев в сердце, замираний, следующих с той или иной частотой в течение дня. Иногда эти ощущения исчезают на несколько дней, возобновляются после волнений или спонтанно. Нередко болевые ощущения в сердце сопровождаются недостатком воздуха, неудовлетворенностью вдохом. На фоне этих признаков отмечаются бессонница, тревога за свое сердце (кардиофобия), быстрая утомляемость.

Эпилепсия

При сильной боли в области сердца рекомендуется корвалол или валокордин, реже — валидол и еще реже — нитроглицерин. Широко используется кардиовален, в состав которого входят сок желтушника, адонизид, настойка корня валерианы и др.

При кардиальном типе НЦД назначают седативные сборы, по составу мало отличающиеся от приведенных выше. Применение фитотерапии не исключает приема валидола и даже нитроглицерина (включая его пролонгированные формы), если в этом возникает необходимость. Д. Йорданов и соавторы рекомендуют при НЦД кардиального типа следующие смеси.

  • № 58. Цветков ромашки 1 часть, плодов фенхеля 2 части, листьев мяты 3 части, корня валерианы 4 части. 5 г смеси на 200 мл воды. Заливают холодной водой, настаивают при комнатной температуре не менее 3 ч, затем кипятят 10 мин, отжимают. Принимают по 200 мл в день в 5—6 приемов.
  • № 59. Корня валерианы 1 часть, травы тысячелистника 3 части. Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 58.

При экстрасистолии (перебои в сердце, «замирание» сердца) можно рекомендовать успокоительный чай с включением пустырника, боярышника. Эффективны трава зверобоя, листья березы и душицы, корень солодки.

  • № 60. Корня валерианы, травы зверобоя, травы душицы и листьев березы по 1 части, травы тысячелистника 3 части, травы пустырника 2 части. Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 58.
  • № 61. Листьев мяты 3 части, травы зверобоя и душицы, корня солодки, листьев трифоля по 1 части. 5 г смеси заливают стаканом холодной воды, настаивают 8 ч, кипятят 5 мин, отжимают, принимают по 100 мл 2 раза в день до еды.