Монорадикулярные синдромы

d0bcd0bed0bdd0bed180d0b0d0b4d0b8d0bad183d0bbd18fd180d0bdd18bd0b5-d181d0b8d0bdd0b4d180d0bed0bcd18b Рефлексотерапия

Монорадикулярные синдромы (на примере поражения корешка L5 справа)

Первый сеанс: GI11; ухо: точка тепла, болевая точка пояснично-крестцового отдела позвоночного столба; раздражение пучком игл по паравертебральным линиям, пояснично-крестцовой области и по зоне иррадиации боли.

Второй сеанс: воздействие на «очаг» — укол между L5 — L4 остистыми отростками, а также введение игл к поперечным отросткам L5-и L4-позвонков с двух сторон, стимуляция 20… 30 мин; VB34(S) — стимуляция 5 мин, VB34(D) — 20…30 мин; ухо: точка шэнъ-мэнъ, точка седалищного нерва; после сеанса утюжащее прогревание вдоль зоны иррадиации боли 15… 20 мин.

Третий сеанс: Т4, V24, GI4, Е39; ухо: точка почки, точка бедра; раздражение пучком игл по тем же зонам, как и в первом сеансе.

Четвертый сеанс: воздействие на «очаг», как и во втором сеансе; VB30, TR5(s); ухо: точка тазобедренного сустава, точка голени; утюжащее прогревание по зоне иррадиации боли 15… 20 мин.

Пятый сеанс: Т14, V11, V23, V60; ухо: точка пояснично-крестцового отдела позвоночного столба, точка почки; раздражение пучком игл по тем же зонам, как и в первом сеансе.

Шестой сеанс: V24, V30, Т2, Е36; ухо: точка шэнъ-мэнъ, точка бедра; утюжащее прогревание по зоне иррадиации боли.

Таким же образом подбираются точки и в последующие сеансы с учетом основной локализации боли или ее иррадиации. Например, при локализации боли по задней поверхности бедра используются точки V36, V37, V38, V39, V40; по наружной — VB30, VB31, VB32, VB33; если боль глубинная — F5; поверхностная — V26 , V29; при локализации боли в паховой области — RP8, Е45; с отеком — F2, F11; иррадиация боли по латеральной поверхности голени — VB34; к латеральной лодыжке — VB39, V60 и т. д.

Если наблюдается сколиоз с элементами гипотрофии мышц, то точки области «впадины» тонизируют, одновременно подключая отдаленные точки — VB20, VB34, VB39, V40; то же и при кифозе (воздействие на паравертебральные точки — с двух сторон, точки заднего срединного меридиана — Т4, Т14, Т26 и те же отдаленные). При лордозе — ключевые точки Т4 и V23, отдаленные — те же. При мышечных контрактурах — IG18, IG3, V62, Т2, Т6, Т15.

Количество проводимых сеансов на курс лечения определяется индивидуально и может варьировать от 10 до 15. Всего проводят 2…3 курса иглорефлексотерапии, по возможности в сочетании с общепринятыми мероприятиями. Если при пояснично-крестцовых радикулитах имеются не только признаки раздражения, но и признаки выпадения, т. е. имеется невритический компонент, требуются определенные особенности в проведении иглорефлексотерапии. В первую очередь необходимо ликвидировать острую боль, для чего используют тормозные методики с иглоукалыванием преимущественно в точки, располагающиеся по ходу того или иного нервного ствола, который оказывается наиболее пострадавшим. Используют также точки дерматомеров на уровне пояснично-крестцовых сегментов и пояснично-крестцового сплетения и симметричные точки здоровой конечности. При сильном болевом синдроме, особенно остро развившемся или с наличием сим-паталгии, использовать точки в зоне пораженного нерва в первые 2…3 сеанса не рекомендуется, так как это может привести к усилению боли. В сеанс иглорефлексотерапии в таких случаях включают точки пояснично-крестцовой области, здоровой конечности, уха и т. д. После ликвидации острой боли или ее уменьшения переходят на комбинированные методики; в зоне, где боль осталась, применяют II вариант тормозного метода, а в зонах двигательных нарушений — II вариант тонизирующего метода.

Приводим примерную схему лечения больных с радикулоневритами (при остром правостороннем пояснично-крестцовом радикулоневрите с преимущественным нарушением функции болынеберцового нерва).

Оцените статью
Добавить комментарий