Полиневриты и полирадикулоневриты

d0bfd0bed0bbd0b8d0bdd0b5d0b2d180d0b8d182d18b-d0b8-d0bfd0bed0bbd0b8d180d0b0d0b4d0b8d0bad183d0bbd0bed0bdd0b5d0b2d180d0b8d182d18b Рефлексотерапия

При тяжелых формах вирусных энцефаломиелополирадикулоневритов типа восходящей формы Ландри иглотерапия применяется редко. Во всех случаях важно уточнить, что более всего беспокоит больного — боль или же преобладают явления выпадения (атрофии, гипотрофии, парезы, параличи и др.). При наличии болевого синдрома его ликвидация является первоочередной задачей. С этой целью выбирают соответствующие паравертебральные точки шейно-воротниковой области при полиневрите рук и пояснично-крестцовой области при полиневритах нижних конечностей. Иглоукалывание в них осуществляется по тормозной методике. На конечностях воздействуют на точки преимущественно в области локтевых и коленных суставов (также по тормозной методике). После уменьшения боли на паравертебральные точки и точки заднего срединного меридиана воздействуют по II варианту тормозной методики, а на точки пораженных конечностей — по тонизирующей методике. При этом следует учитывать, что если укол в отмеченные точки не ощущается больным из-за грубых нарушений чувствительности, то эффект в большинстве случаев незначительный. В подобных случаях следует раздражать эти точки, но основной «упор» делается на чувствительные точки, которые могут располагаться, например, не на стопе, а на голени или не на кисти, а в области локтевого сустава и т. д. С учетом этого и проводятся процедуры иглорефлексотерапии. Например, при полиневрите с преимущественным поражением нижних конечностей с умеренным нарушением их функции (преобладают боль в стопах, чувство жжения в них, выраженных атрофий нет, чувствительность снижена по типу носков до степени гипестезии) применяют следующую методику: в пояснично-крестцовой области используют точки Т4 и V31(2), на ногах — RP6(2) и V60(2). Длительность сеанса 10. ..15 мин. Если боль уменьшилась, то на следующий день в области крестца можно уколоть V32(2) и Т3 на 15 мин, а на стопе применить иглоукалывание по тонизирующей методике точек R1, R2(2); V64, V67(2) на 3…4 мин. Тактика проведения лечения в дальнейшем зависит от состояния больного. При более высоких расстройствах чувствительности берут точки выше на ноге. Например, можно использовать точки в области коленного сустава (или несколько ниже его) VB33, VB34; E35, Е36; RP9, RP10; F8, F9; R10: V39, V40 и др. Это же относится и к верхним конечностям. В некоторых случаях целесообразно воздействовать на паравертебральные точки по тормозным методикам (15…30 мин). При укалывании в область коленного или локтевого сустава применяется «переходная» методика с оставлением игл на 5… 10 мин, а в дистальные отделы конечностей (I вариант тонизирования) — на 30…60 с. При полиневритах целесообразно применение также раздражения пучком игл и ухоиглотерапии. На раковине уха используют следующие точки: шэнь-мэнь, проекционные точки, соответствующие пораженным отделам конечностей (кисть, стопа, голень и др.), точка надпочечника, точка желез внутренней секреции, симпатическая точка, а также точки необходимых отделов позвоночного столба. Можно применять также электропунктуру или электроакупунктуру, методики проведения которых примерно такие же, как и при плекситах. Количество сеансов иглорефлексотерапии обычное (10… 15). Курсы повторяют через каждые 12. ..15 дней, всего 3…4 курса.

Результаты лечения зависят от причины заболевания, глубины поражения нервных образований и комплекса проводимых мероприятий. В далеко зашедших случаях, например при диабетических полиневритах и тяжелом течении основного заболевания, результаты лечения малообнадеживающие.

Оцените статью
Добавить комментарий