Вы здесь

Ревматические заболевания

К большой группе ревматических заболеваний относятся разнообразные нозологические формы и синдромы, объединяемые развитием патологического процесса в соединительной ткани. При ревматических заболеваниях в процесс вовлекаются синовиальная оболочка суставов, эндотелий сосудов или отмечается диффузное поражение соединительной ткани. В результате формируются различные синдромы с преобладающей клиникой поражения суставов, сосудов, соединительной ткани различных органов. К рассматриваемой группе заболеваний могут быть отнесены Следующие клинические формы:

  • 1.    Диффузные болезни соединительной ткани: системная красная волчанка, системная склеродермия, диффузный фасцит, дерматомиозит, болезнь Шегрена, ревматическая полимиалгия, рецидивирующий полихондрит, панникулит и др.
  • 2.    Ревматизм (включая кардиальные формы и варианты с вовлечением других органов и систем).
  • 3.    Системные васкулиты: узелковый периартериит, гранулематоз Вегенера, неспецифический аортоартериит, геморрагический васкулит и др.
  • 4.    Заболевания суставов с воспалительными изменениями: ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, артриты, сочетающиеся с инфекцией.
  • 5.    Дегенеративные заболевания суставов (остеоартрозы).
  • 6.    Заболевания суставов смешанного характера.
  • 7.    Болезни внесуставных мягких тканей, кожи, подкожной основы, слизистых оболочек, эндокринных желез, мышц.
  • 8.    Болезни костей и остеохондропатии.

Основным патогенетическим звеном ревматических заболеваний является воспаление. К устойчивым биологическим системам организма, способным стимулировать и поддерживать воспаление, относятся система медиаторов тучных клеток, кининообразующая система и система комплемента. Кроме того, в развитии воспалительного процесса велика роль нейтрофильных гранулоцитов с их медиаторами воспаления, фагоцитирующих макрофагов, вырабатывающих комплекс разнообразных провоспалительных агентов, и фибробластов, участвующих на уровне репаративных реакций за счет образования рубцовой ткани.

Ревматические заболевания

В последнее время интенсивно изучаются механизмы иммунного повреждения тканей. При этом ведущее место отводят сенсибилизированным лимфоцитам, нарушению кооперации T- и B-лимфоцитов, локальному повреждению ткани с высвобождением антигенов, формированию иммунных комплексов. Это приводит к активации сложных многоэтапных поликомпонентных механизмов системного или ограниченного воспаления.

Влияние акупунктуры на гипертензию



Современная противоревматическая терапия основывается на использовании различных противовоспалительных, преимущественно нестероидных препаратов, воздействующих на различные патогенетические этапы воспаления. К ним относятся салицилаты, производные пиразолона, индена (индометацин), производные пропионовой кислоты (ибупрофен, напросин), мефенаминовая кислота, производные уксусной кислоты (вольтарен) и др.

Помимо прямого подавления воспаления, его активность может быть уменьшена и опосредованно — путем влияния на иные процессы или факторы, способствующие его развитию. Так, при лечении подагры в межприступный период большое значение имеет диета с ограничением пищевых продуктов, богатых пуринами (мясо, рыба, почки, печень, бобовые), применение соответствующих лекарственных препаратов (аллопуринол и др.). Во многих случаях играют роль препараты, улучшающие метаболизм хряща (румалон),

Если в стационарах проводится преимущественно комплексная интенсивная терапия ревматических заболеваний, направленная на подавление остроты воспалительного процесса, то на амбулаторном этапе используют поддерживающую длительную терапию, в течение многих месяцев и даже лет. В амбулаторных условиях с этой целью может применяться и фитотерапия. При ревматизме и других заболеваниях соединительной ткани могут использоваться следующие сборы.

  • № 300. Цветков липы, бузины, травы зверобоя по 1 части. 5 г смеси заливают 1 стаканом воды, кипятят 20 мин, отжимают, принимают по 200 мл 2 раза в день до еды,
  • № 301. Цветков бузины, листьев крапивы, корней петрушки, коры ивы по 1 части. Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 300.
  • № 302. Листьев березы, крапивы, травы фиалки трехцветной по 1 части. Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 300.
  • № 303. Листьев смородины, брусники, плодов шиповника по 1 части. Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 300.
  • № 304. Листьев брусники, травы таволги по 3 части, цветков календулы, ромашки, липы, листьев крапивы по 2 части, травы хвоща, цветков бузины по 1 части. 10 г смеси заливают 500 мл холодной воды, настаивают 12 ч, нагревают до кипения, настаивают 2 ч, отжимают, принимают по 100 мл 2 раза в день до еды.
  • № 305. Цветков синего василька, календулы, плодов можжевельника, коры крушины по 1 части, цветков бузины, листьев крапивы по 2 части, коры ивы, травы хвоща, листьев березы по 4 части. 15 г смеси заливают 500 мл воды, кипятят 10 мин, охлаждают, отжимают, принимают по 100 мл 4—5 раз в день до еды.

При деформирующем остеоартрозе, подагре, пояснично-крестцовом радикулите могут быть использованы следующие сборы;

  • № 306. Цветков липы, календулы по 3 части, корней девясила, травы тысячелистника по 2 части, листьев мяты, травы душицы, зверобоя по 1 части. 5 г смеси заливают стаканом кипятка, настаивают 1 ч, принимают по 200 мл утром и вечером до еды.
  • № 307. Листьев толокнянки, брусники, кукурузных рылец, створок плодов фасоли по 3 части, травы спорыша, хвоща, корней девясила по 2 части. 20 г смеси заливают 1 л воды, настаивают в холодной воде 12 ч, кипятят 5 мин, настаивают 30 мин, отжимают, принимают по 100 мл 4 раза в день после еды.
  • № 308. Коры крушины, корней одуванчика, плодов петрушки, фенхеля, листьев мяты по 1 части. 5 г смеси заливают стаканом теплой воды, настаивают 8 ч, нагревают до кипения, настаивают 30 мин, отжимают, принимают по 100 мл 3—4 раза в день до еды.
  • № 309. Корней одуванчика, плодов петрушки, фенхеля, листьев мяты, березы, смородины, крапивы, брусники, травы фиалки трехцветной по 1 части. (5 г смеси заливают стаканом кипятка, кипятят 20 Мин, отжимают, принимают по 200 мл 2 раза в день до еды.

При артритах, миозитах и невралгиях местно применяют мазь «Эфкамон», содержащую растительные масла, ментол, настойку стручкового перца.