Вы здесь

Синдром паркинсонизма

Следует четко установить природу заболевания, так как паркинсонизм различной природы требует применения различных методов ИРТ. При этом наиболее обнадеживающие результаты получены при комплексном лечении, т. е. при сочетании обычных методов лечения и иглорефлексотерапии. Для успеха ИРТ важно начать лечение в максимально ранние сроки заболевания. Основным принципом рефлексотерапии является симптомо-синдромологическое лечение, т. е. воздействие специальным подбором точек на тот или иной наиболее выраженный симптом или синдром. Так, например, при слюнотечении целесообразно использовать следующие точки: Е6; Е44; J24; GI4; Т14; цзинъ-цзинъ-юе (вн.) и др., при извращении формулы сна — VB7, VB11, VB16, VB34, VB41; ТВ5, TR20; T20 и др. В рецептуру включают также общеукрепляющие точки в сочетании с необходимыми симптоматическими точками. Не рекомендуется использование точек в дистальных отделах конечностей (Чжу Лянь, 1959). Э. Д. Тыкочинская (1979) при дрожательной форме паркинсонизма рекомендует поочередное (на сеанс по 3...5 точек) иглоукалывание в следующие точки: VB20, VB30, VB31, VB34, VB39; IG14; GI11; TR4, TR5, TR9; C5; MC5; E36, RP6. Метод воздействия тормозной (в области головы и туловища II вариант, на конечностях — I). Если преобладает скованность, нужно воздействовать на точки Е36; RP6; Р7; С7; GI10; Т14; синъ-шэ (вн.) с возможными следующими их комбинациями: J24; GI4; Е44; VB20, Т14; Е6, Е36. При этом воздействие в точках шейно-затылочной области и верхних конечностей проводится возбуждающим методом (II вариант), а в области нижних конечностей — тормозным методом (II вариант). Следовательно, чаще других применяется II вариант тормозного метода, однако, по нашим данным, в ряде случаев с ригидными (спастическими) формами заболевания лучше использовать I вариант тормозного метода, при этом сила раздражения должна быть довольно интенсивной. Более высокая эффективность сильной стимуляции в таких случаях, по-видимому, объясняется выделением медиаторов типа дофаминов. Однако для этого, как и для акупунктурной анальгезии с выделением эндогенных опиатов, требуется определенное время и сила стимуляции (игла без вращения не вызывает анальгезии).

В некоторых случаях успешно применение скальптерапии по специальным зонам, в частности использование «дрожательной зоны», находящейся 5 мм кпереди от двигательной. Методика в этих случаях соответствует тормозной, но с сильной стимуляцией зоны (для такого лечения нужно подбирать больных молодого возраста). Можно сочетать скальптерапию с воздействием на корпоральные точки, а также аурикулотерапией. Из аурикулярных точек применяют следующие: точку подкорки, шэнъ-мэнъ, точку затылка, симпатическую точку, проекционные точки соответствующих конечностей.



Приводим примерное сочетание точек и схему лечения паркинсонизма.

  • Первый сеанс: Т20; TR5(2); VB41(2); ухо: шэнъ-мэнъ, точка затылка.
  • Второй сеанс: Т14; VB20(2); стимуляция «дрожательной зоны» скальпа слева; ухо: точка подкорки (2).
  • Третий сеанс: инъ-тан (вн.); GI15(2); E36(2); ухо: симпатическая точка; стимуляция «дрожательной зоны» скальпа справа.
  • Четвертый сеанс: Т19; GI11(2); V40(2); ухо: точка подкорки, точка кисти. Подобным образом осуществляется лечение и в последующие сеансы (10... 15 на курс лечения).

При хорошем терапевтическом эффекте можно проводить поддерживающие сеансы с применением классического метода иглоукалывания или микроиглотерапии (обычно вводят 3...4 микроиглы в необходимые точки с оставлением их на 7...8 дней и т. д.). Не следует сочетать ИРТ и 1-дофа.