Вы здесь

Спинальные двигательные нарушения

Причиной возникновения спинальных двигательных нарушений являются травмы, инфекции, сосудистые изменения и др., однако в отличие от церебральных параличей эти изменения могут сопровождаться явлениями спинального автоматизма и нарушениями функции тазовых органов. Нередко вялый парез или паралич сочетается с центральными двигательными расстройствами. Например, при локализации очага в шейном отделе спинного мозга может наблюдаться вялый парез рук и спастический — ног. Эти явления необходимо учитывать в практике рефлексотерапии, так как иглоукалывание в подобных случаях в точки верхних конечностей и воротниковой зоны проводится по тонизирующим методикам, а в другие точки — по тормозным. В некоторых случаях может оказаться действенным метод «непосредственного воздействия на очаг», который заключается в следующем: в первую очередь точно устанавливают пострадавшие сегменты спинного мозга и их соотношение к позвонкам (используются неврологические или нейрохирургические методы); например, диагностировано поражение сегментов D3 — D5, что соответствует примерно позвонкам D5 — D6. После этого иглы вводят к поперечным отросткам позвонков D4 и D7 с двух сторон (верхний уровень воздействия должен быть направлен на относительно здоровый сегмент). Пятую иглу вводят в соответствующую точку между остистыми отростками D5 — D611) или сверху вниз подкожно над остистыми отростками позвонков D4 — D6 (в последнем случае используют толстые иглы для скальптерапии или иглы для спинномозговой пункции). Стимуляция 15...20 мин сильная всеми иглами. Для усиления лечебного эффекта можно использовать паравертебральные точки (в нашем примере рекомендуются точки V14, V15, V44, V45), позволяющие влиять на симпатическую цепочку вблизи очага. Параллельно с этим в сегментарных точках выше очага рекомендуется использование тонизирующих методик, а ниже очага — тормозных.

Описанная тактика рефлексотерапии может быть применена после острых явлений, и, по-видимому, она способствует снятию явлений диашиза спинного мозга, усилению кровообращения и лимфотока в его пораженной зоне. В некоторых случаях (при преобладании функционально-динамических нарушений) результаты оказываются положительными, в других же заметного восстановления не отмечается, и диашиз сменяется спинальными автоматизмами, резко выраженной спастичностыо. Подобные состояния требуют комплексных мероприятий: назначения медикаментозных средств, воздействия холодом, ЛФК и различных видов рефлексотерапии (точечный массаж, раздражение пучком игл, ухоиглотерапия, классический метод иглоукалывания и др.). В рецептуру точек включают точки заднего срединного меридиана, паравертебральные точки, общеукрепляющие и точки уха: шэнь-мэнь, точки подкорки, точки соответствующих отделов позвоночного столба, конечностей и др. Применяют тормозные методики (чаще I вариант) иногда оставляя микроиглы на длительное время (2...7 суток) в корпоральных точках или точках уха. При наличии разницы в тонусе мышц сгибателей и разгибателей (например, преобладают разгибатели) используют комбинированные методики (в нашем примере на точки, соответствующие разгибателям, воздействуют тормозным методом, а на сгибатели — тонизирующим). Курс лечения 12...15 сеансов ежедневно или через день. Всего проводят 3...5 курсов с перерывами между ними от 10 дней до 2...3 недель. Такая тактика лечения может быть применена при комплексном лечении рассеянного склероза и бокового амиотрофического склероза. Естественно, что ИРТ в таких случаях направлена на ликвидацию того или иного синдрома, например двигательных нарушений или атаксии. При последней возможен, например, следующий рецепт: Т20, VB20(2), TR5(2); ухо: точка ствола мозга, затылка и шейного отдела позвоночного столба. Рекомендуется включение скальптерапии и т. д. Разумеется, при подобных заболеваниях нельзя говорить о полном излечении больного данными методами.