Ухоиглотерапия

d183d185d0bed0b8d0b3d0bbd0bed182d0b5d180d0b0d0bfd0b8d18f Рефлексотерапия

Одним из методов рефлексотерапии, в основе которого лежат сложные висцеро-аурикулярные и аурикуло-висцеральные связи, является ухоиглотерапия.

В отечественной литературе (Я. М. Балабан, А. С. Гохман, 1976; Д. М. Табеева, Л. М. Клименко, 1976; В. Г. Вогралик, М. В. Вогралик, 1978; Э. Д. Тыкочинская, 1979; Д. М. Табеева, 1980) довольно подробно изложены принципы ухоиглотерапии, приведена функциональная значимость акупунктурных точек ушной раковины. В этой связи мы остановимся очень кратко на методике ухоиглотерапии. Одним из существенных моментов в данной методике является правильная идентификация точек ушной раковины.

Для первоначальной ориентировки поиска точек существенным является знание анатомии раковины уха (рис. 5). Поскольку раковина уха соматотопически как бы представляет собой человеческий эмбрион, перевернутый головой вниз, можно предполагать, где искать ту или иную точку. Например, при лицевой боли необходимую точку следует искать в области мочки уха, соматотопически она соответствует лицу человека. При заболеваниях органов грудной полости наиболее вероятным будет выявление болевых точек в полости раковины (6), брюшной — в чаше раковины (5). При радикулитах болевые точки наиболее часто выявляются на противозавитке (7) и т. д. Для более детального поиска точек ушной раковины применяют специальные таблицы, приемы, муляжи или методы, например транспортный метод (описание которых имеется в отечественных руководствах). В этих же целях можно пользоваться методом обнаружения наиболее болезненных точек. Выявление при надавливании болезненных зон может осуществляться при помощи обычных хирургических зондов или подручных предметов (спички и др.), а также специальными наборами (рис. 6), позволяющими избегать скольжения по ушной раковине давящего предмета. Процесс обнаружения точек начинается обычно не с самой предполагаемой болезненной зоны, а из зоны, находящейся вблизи нее. Так, если предполагается болезненность точки «желудка», то поиск начинается с зоны «пищевода» или «печени» с постепенным приближением к необходимой точке. Обнаружение болезненной точки сопровождается, как правило, гримасой или же больной словами подтверждает ее болезненность. Найденную точку отмечают раствором йода, и поиск болезненных точек при необходимости может быть продолжен. Иногда при надавливании выявляется множество болезненных точек, что затрудняет выбор необходимых для иглоукалывания зон. Для дифференцировки между первичными и вторичными болевыми точками рекомендуется проведение массажа ушной раковины и самих точек в направлении снизу вверх (от мочки уха в направлении верхушки уха). После проведенного таким образом массажа вторично болезненные точки исчезают, а оставшиеся точки с повышенной чувствительностью являются первичными, дающими значительный лечебный эффект при иглорефлексотерапии.

При идентификации активных зон раковины уха широкое распространение получили электрические детекторы, принцип использования которых основан на пониженном электрокожном сопротивлении в зоне точки (этот принцип используется также для обнаружения и корпоральных точек). Отечественные аппараты (ПЭП-1, Элита-4М и др.) могут широко использоваться в этих целях. В некоторых случаях для диагностики и выявления зоны точки может иметь значение детальный осмотр раковины уха, позволяющий обнаружить те или иные изменения. Так, может изменяться цвет кожи в определенных участках раковины уха; иногда обнаруживается шелушение, везикулы и др. (рис. 7). В большинстве случаев зоны измененных участков кожи соответствуют БAT раковины уха, которые отражают состояние того или иного внутреннего органа. Связь определенных зон раковины уха с соответствующими областями тела и внутренних органов была впервые четко представлена P. Nogier (1956) и в дальнейшем подтверждена многими как отечественными (Я. М. Балабан, 1962; Е. С. Вельховер, 1963, 1972; В. И. Квирчишвили, 1969, 1972; К. Я. Михалевская, 1972, и др.), так и зарубежными авторами (A. Quaglia Senta, 1969; J. Bossy, 1970; H. Jarricot, M. Wong, 1973; H. Lu, 1975; Nghi Nguyen Van, 1975; J. Wancura, G. Konig, 1975; L. Roccia, 1978). Известно, что в иннервации раковины уха наряду со спинномозговыми нервами (ветви большого ушного нерва, малого затылочного нерва) принимают участие и черепные нервы (тройничный, лицевой, языкоглоточный и блуждающий), ядра которых тесно контактируют с клетками ретикулярной формации. Столь богатая иннервация раковины уха досталась ей в наследство от жаберного аппарата, эволюционно от которого она и произошла.

Связи аурикулярных афферентов с ретикулярными, гиноталамическими, таламокортикальными и лимбическими системами мозга обеспечивают распространение аурикулярных рефлексов на любые висцерально-эндокринные, сен-сомоторные и психоэмоциональные функции организма, способствуя их нормализации (Р. А. Дуринян, 1980). Вероятно, эти факты являются основополагающими для понимания механизма ухоиглотерапии. На рис. 8, 9 схематически представлена топография точек раковины уха.

При введении иглы в точки раковины уха инструменты, иглы и сама ушная раковина должны быть самым тщательным образом продезинфицированы; иглу вводят способом вращения или простым уколом, при этом раковину уха удерживают левой рукой, а правой рукой проводят манипуляции. Чаще применяется вертикальное введение иглы относительно раковины уха до легкого ее проникновения в хрящ (недопустимо сквозное прокалывание хряща). Больной в момент введения иглы испытывает острую боль с последующим быстрым наступлением чувства «опухания» уха, теплоты или распирания. При лечении болевых синдромов облегчение, как правило, наступает сразу, если игла введена правильно в соответствующую точку. Отсутствие эффекта чаще всего связано с неправильным выбором или определением необходимой точки либо недостаточно четким введением иглы. В подобных случаях рекомендуется «подкрутить» иглу, слегка изменить направление укола и др. В крайнем случае следует выбрать другие точки.

Если на передней поверхности раковины уха в точках, намеченных для иглоукалывания, имеются рубцы, то иглу следует вводить в соответствующие зоны на задней её поверхности.

При травматической деформации раковины уха, значительных повреждениях, обморожениях или воспалительных процессах на ней от проведения ухоиглотерапии следует отказаться. Противопоказания для проведения ухоиглотерапии обычные, осторожным должно быть ее проведение у беременных женщин. Между вторым и пятым месяцем беременности применение ухо-иглотерапии вообще нежелательно, запрещается введение иглы в точки матки, яичника, внутренней секреции и живота. Обычно при ухоиглотерапии иглу оставляют на 20…30 мин, в некоторых случаях на более длительный период. Серебряные микроиглы могут оставаться несколько суток (5…7), иногда и больше (рис. 7). Их заклеивают лейкопластырем. Для усиления лечебного эффекта больной периодически надавливает на них двумя пальцами (один палец сзади ушной раковины, а второй — спереди). После удаления игл место укола обрабатывают 2,5% спиртовым раствором йода, а после 75% этиловым спиртом. В редких случаях после иглоукалывания в раковину уха может развиться ее воспаление, которое нуждается в лечении обычными методами.

Оцените статью
Добавить комментарий