Вирусные заболевания кожи

d0b2d0b8d180d183d181d0bdd18bd0b5-d0b7d0b0d0b1d0bed0bbd0b5d0b2d0b0d0bdd0b8d18f-d0bad0bed0b6d0b8 Рефлексотерапия

Плоские (юношеские) бородавки вызываются группой дерма-тотропных вирусов и представляют собой плоские, гладкие, округлые или полигональные эпидермальные папулы, слегка возвышающиеся над уровнем кожи. Размеры их — от булавочной головки до чечевицы. Цве’> папул может не отличаться от цвета кожи или быть розовым, желтовато-серым. Локализуются в большом количестве в основном на лице, шее, тыльных поверхностях кистей.

Подошвенные бородавки располагаются на подошвах стоп в местах наибольшего давления, травматизации обувью. Имеют вид плотных роговых образований желтого цвета, напоминая мозоль, или папул с гипертрофированными кровоточащими сосочками на поверхности. Являются разновидностью обычных бородавок.

Остроконечные бородавки вызываются фильтрующимся Папиллома тозно — акантоматозным вирусом. Появляются они у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями мочеполовой сферы (гонорея, трихомоноз, хламидийная и другие инфекции), сопровождающимися выделениями. Заражение чаще всего происходит половым путем, иногда через предметы обихода. Высыпания представлены узелками тестоватой консистенции на удлиненной ножке. Сыпь локализуется обычно в области вульвы, на внутреннем листке крайней плоти, в анальных складках, но может появляться также в области рта, носа, на щеках. При слиянии папулы образуют значительные папилломатозные образования в виде цветной капусты, петушиного гребня с серозно-гнойным экссудатом между дольками, с неприятным запахом. Субъективно пациенты отмечают болезненность.

Остроконечные бородавки нужно отличать от широких кондилом при вторичном сифилисе. Характерной особенностью широких кондилом является то, что они располагаются на широком инфильтрированном основании; остроконечные — на тонкой ножке, мягкие и с дольчатым строением. Во всех случаях у больных необходимо исследовать кровь на серологические реакции для исключения сифилиса.

Для лечения простого герпеса используют лекарственные препараты, обладающие противовирусным, общеукрепляющим действием. В связи с тем что вирусными заболеваниями кожи болеют пациенты с врожденными или приобретенными нарушениями в иммунной системе, оправдано назначение лекарств, усиливающих иммунную резистентность организма. Для успешного лечения необходимо предусматривать санацию очагов инфекции и назначение наружных средств, направленных на эпителизацию и последующую ликвидацию высыпаний. Широко используется для лечения вирусных заболеваний кожи противовирусный и противовоспалительный препарат интерферон, в основном интраназально по 3—4 капли в каждый носовой ход несколько раз в сутки или ингаляционно, внутримышечно, внутрикожно, наружно в виде смазываний, орошений, аппликаций.

В качестве противовирусных препаратов применяют также метиса-зон внутрь, бонафтон, алпизарин, ацикловир внутрь и наружно. Хороший эффект оказывает назначение противокоревого гамма-глобулина по 1—3 мл внутримышечно 2 раза в неделю, на курс 3—5 инъекций. С целью стимуляции эндогенного интерферонообразования подключают продигиозан 20—100 мкг через 3—4 дня, на курс 5—10 инъекций, дезоксирибонуклеазу, мефенамовую кислоту, рибонуклеазу, метилурацил и другие средства. Синтезу интерферона способствуют также повышенные дозы аскорбиновой кислоты.

При рецидивирующем герпесе рекомендована специфическая иммунотерапия в виде герпетической вакцины внутрикожно по 0,2 (1 раз в 3 дня), на курс 5—10 инъекций, или специфический иммуноглобулин человека по 3 мл через 2 дня на 3-й, на курс 4-5 инъекций. Длительные ремиссии наблюдали при рецидивирующем герпесе половых органов от повторного оспопрививания. Лечение проводят на фоне общеукрепляющей терапии.

При опоясывающем лишае в комплексное лечение подключают также витамины (тиамин, пиридоксин, цианокобаламин, никотиновую кислоту), анальгин, салицилаты. При тяжелом течении применяют кортикостероидные препараты, дезинтоксикационные средства (плазму, гемодез). При присоединении вторичной инфекции подключают сульфаниламиды, антибиотики.

Наружно при простом и опоясывающем герпесе назначают анилиновые красители (жидкость Кастеллани и др.), калия арсенит с димексидом в равных количествах (Кулага, Романенко, 1988), противовирусные мази (3—5 %-я теброфеновая, 50 %-я интерфероновая, 0,5 %-я флореналевая, 1 %-я риодоксоловая, 2—3 %-я оксолиновая, 5 %-я алпизариновая, 5 %-я ацикловировая), 3 %-й мегосин, 1 %-й водный раствор хелепина, 1 %-й раствор керецида. Наружные средства эффективно сочетать с димексидом.

Лечение больных розацеа

При рецидивирующем простом reprfece лица был получен хороший эффект от УВЧ-терапии (после 5—7 сеансов рецидивы прекращались) или интерферона с 10—80 %-м раствором димексида в соотношении 1 : 4.

При бородавках рекомендуют также втирание противовирусных мазей (см. выше), смазывание 1 %-м раствором натрия арсенита с димек сидом (1—3 раза в сутки после содово-мыльных ванночек в течение 10—12 дней, кератолитические мази с резорцином, салициловой кислотой, мочевиной, ферезол (тщательно защищая окружающую кожу), концентрированные растворы перекиси водорода. Не стоит забывать о старом методе — гипнотерапии при бородавках. Мы с успехом при бородавках наружно применяли 10 %-й раствор калия перманганата, осветленный раствор хлорной извести. Внутрь при бородавках иногда хороший эффект оказывает прием оксида магния по 0,5 г 3 раза в сутки в течение 10—20 дней, а также ретинола ацетата, компламина, продектина.

При отсутствии эффекта проводят криотерапию жидким азотом или снегом угольной кислоты, диатермокоагуляцию. Эффективно лечение бородавок гелий-неоновым лазером при длине волны 632,8 нм и плотности потока 1,5—2,103 Вт/м2 по 15—20 мин ежедневно.

Оцените статью
Добавить комментарий