Влияние нарушений статики позвоночного столба на образование блокад позвоночных двигательных сегментов

d0b2d0bbd0b8d18fd0bdd0b8d0b5-d0bdd0b0d180d183d188d0b5d0bdd0b8d0b9-d181d182d0b0d182d0b8d0bad0b8-d0bfd0bed0b7d0b2d0bed0bdd0bed187d0bd Рефлексотерапия

Проведено сравнительное обследование 3 групп: 1-я группа — 85 человек с вертеброгенной торакалгией; 2-я группа — 86 человек, не предъявляющих жалоб; 3-я группа — 56 человек, предъявляющих жалобы на боль в разных отделах позвоночного столба. Разная длина нижних конечностей (разница от 0,5 до 2 см) выявлена у 65 % больных с вертеброгенной торакалгией, что достоверно отличается (Р <0,001) от показателей 2-й группы. У группы лиц с жалобами на боли в разных отделах позвоночного столба разная длина нижних конечностей встречалась в 55 % случаев, что также достоверно чаще, чем у лиц 2-й группы (Р<0,05), где она встречалась в 37% случаев. У страдающих вертеброгенной торакалгией удлинение левой нижней конечности встречалось в 48 %, а правой — в 16% случаев (Р<0,001).

Следовательно, поскольку асимметрия длины нижних конечностей у людей, не предъявляющих жалоб на боль в позвоночном столбе, встречается значительно реже, можно предположить, что ее наличие оказывает влияние на нарушения его биомеханики, связанные с возникновением вертеброгенной боли.

Исследование влияния неодинаковой длины нижних конечностей на частоту определения функциональных блокад в различных отделах позвоночного столба у больных с вертеброгенной торакалгией показало, что в случае асимметрии нижних конечностей чаще определялись блокады другоотростчатых суставов в шейном отделе и шейно-грудном переходе, крестцово-подвздошных суставов. Важным также являлось более частое определение функциональных блокад в ПДС грудного отдела, выраженное в случае укорочения правой нижней конечности. Следует отметить, что ПДС шейно-грудного перехода и грудного отдела имеют непосредственное отношение к возникновению торакалгического вертеброгенного синдрома.

Аналогичное обследование было проведено и в группе практически здоровых лиц, включающей 142 человека. Его результаты (табл. 5) также доказывают влияние асимметрии нижних конечностей на частоту возникновения функциональных блокад в определенных ПДС.

Так, при асимметрии нижних конечностей блокады достоверно чаще определялись в области шейно-грудного перехода (C6—T1) и крестцово-подвздошных суставов. Особенно важным в плане анализа причин возникновения вертеброгенной кардиалгии является более частое определение функциональных блокад в шейно-грудном переходе и грудном отделе на уровне Т4-6.

В обеих группах обследованных, т. е. у больных вертеброгенной торакалгией и у практически здоровых лиц, отмечались примерно одного типа нарушения в области поясничного отдела и крестцово-подвздошных суставов: блокады последних чаще отмечались при асимметрии нижних конечностей, особенно при более длинной правой нижней конечности в группе здоровых лиц. В то же время блокады в области пояснично-крестцового перехода при асимметрии нижних конечностей у них встречались несколько реже, причем они более выражены при удлинении правой нижней конечности, но блокады пояснично-грудного перехода у этих лиц встречаются чаще, чем в других группах. Далее отметим, что если верхнешейные сегменты принимают активное участие в биомеханике позвоночного столба, то суставы таза оказывают значительное влияние на статику всего тела.

Современные представления о дистрофических и функциональных заболеваниях позвоночника

Кроме того, у больных вертеброгенной торакалгией, по данным корреляционного анализа, правосторонняя асимметрия длины нижних конечностей коррелирует с частотой функциональных блокад в области шейно-грудного перехода и верхнегрудного отдела.

Оцените статью
Добавить комментарий