Водолечение при болезнях пародонта

d0b2d0bed0b4d0bed0bbd0b5d187d0b5d0bdd0b8d0b5-d0bfd180d0b8-d0b1d0bed0bbd0b5d0b7d0bdd18fd185-d0bfd0b0d180d0bed0b4d0bed0bdd182d0b0 Рефлексотерапия

В лечебных целях вода была использована раньше других физических факторов. Применяли ее в разном физическом состоянии — твердом (лед), жидком и газообразном (пар). Водолечение (гидротерапия) — наружное применение воды в лечебных и профилактических целях — понятие собирательное, оно включает собственно водолечение — применение пресной воды в жидком, твердом и газообразном состоянии и бальнео-лечение, или лечение водами природных минеральных и газовых источников, а также искусственно приготовленными минеральными и газовыми их аналогами. Физиологическое действие водолечебной процедуры заключается в рефлекторном влиянии температурного, механического и химического раздражителей на рецепторы кожи и слизистой оболочки.

Физиологические предпосылки к проведению местного лечения стоматологических заболеваний минеральными водами впервые были изложены в трудах известного ученого бальнеолога А. С. Вишневского. По его мнению, минеральная вода воздействует на многочисленные рецепторы слизистой оболочки полости рта, расширяет диапазон рефлекторных реакций анализаторов рта. Непосредственное влияние минеральной воды на органы и ткани зависит от ее химического состава, температуры и степени насыщения углекислым газом.

Многообразные и сложные функционально-динамические сдвиги, обусловливающие физиологический эффект различных водолечебных процедур, носят рефлекторный характер. Рефлекторный ответ организма на водолечебную процедуру осуществляется нейрогуморальным путем.

Рефлексотерапия в комплексном лечении периферической нервной системы (ПНС)

Использование курортных лечебных факторов в терапии пародонтита имеет свою историю. Так, еще в 1905 г. П. И. Несмеянов, затем в 30-х годах П. А. Астахов, Е. М. Гофунг, А. П. Лозинский и А. И. Евдокимов, в 60-х годах И. О. Новик и другие авторы обращали внимание стоматологов на эффективность курортного лечения заболеваний пародонта.

Пионерами применения минеральных вод, лечебных грязей и других бальнеологических факторов в лечении стоматологических заболеваний на отечественных курортах были врачи А. А. Федорова, Н. А. Чхеидзе, Л. Е. Серебренников, на зарубежных курортах — Weisenfluch, Parma, Dominik.

Механизм действия курортных факторов на стоматологические заболевания ученые связывали с нейрогуморальными и рефлекторными реакциями, возникающими в многочисленных рефлекторных зонах слизистой оболочки полости рта.

Бальнеотерапия стоматологических заболеваний, относящаяся к неспецифическому виду терапии с резко выраженным местным, а также общим действием на организм, стала применяться и получила распространение сначала в тех районах, где имелись естественные минеральные источники.

На положительные результаты лечения заболеваний пародонта различными минеральными водами указывают Л. Е. Серебренников, В. С. Радченко, Э. Я. Лапидус, М. 3. Гадасин, А. С. Цопиков, А. И. Марина, Р. И. Михайлова, Д. А. Цукерман, Parma.

Для начального периода водолечения стоматологических заболеваний характерно использование воды в виде полосканий, ванночек, орошений. Успехи лечения минеральными водами побудили специалистов к поиску новых возможностей применения обычной воды и искусственных смесей, более простых по составу, не зависящих от наличия минеральных источников и доступных для использования в любой местности. Наибольшее распространение получила вода, насыщенная углекислым газом. Для приготовления искусственных смесей воды потребовалась специальная аппаратура. У нас в стране она была сконструирована и применена в стоматологическом отделении Харьковского мединститута. Во Франции, Англии и Германии в этих целях использовали прибор под названием «атомизер».

В последнее время созданы аппараты, позволяющие проводить такие процедуры, как одноструйная или многоструйная ирригация (гидромассаж) десен. При этом давление и температуру воды можно регулировать.

Механизм действия гидромассажа пресной водой состоит из термического и механического воздействия, причем последнее оказывает основное влияние. Действие струи воды под высоким давлением вызывает гиперемию кожи, слизистой оболочки и улучшает кровообращение в них.

Термическое и механическое действие гидромассажа вызывает значительную перестройку всего сосудистого русла Вначале, особенно прохладный, гидромассаж вызывает кратковременное сужение сосудов, затем их расширение В основе процедуры лежит раскрытие поверхностных и глубоких резервных капилляров, а также ускорение кровотока, отмечаемое в течение длительного промежутка времени. Под влиянием гидромассажа в коже и слизистой оболочке возникает реактивная гиперемия, изменяется газовый состав крови, в коже появляются гистаминоподобные вещества, усиливающие реакцию сосудов, повышающие их тонус.

Углекислые орошения полости рта впервые были применены в нашей стране в Одесском НИИ стоматологии И. О. Новиком. Насыщенная при помощи сатуратора углекислым газом вода поступала через трубку из смесителя к нескольким зубоврачебным креслам, где проводили ирригацию полости рта у больных с пародонтитом.

Углекислый газ, раздражая чувствительные окончания нервных волокон слизистой оболочки полости рта, рефлекторно усиливает обмен веществ в тканях десны, способствует расширению периферических сосудов, улучшению циркуляции крови и трофики тканей. У больных в результате водолечения отмечается нормализация различных физиологических функций слизистой оболочки.

Орошение полости рта водой, насыщенной углекислым газом, улучшает кровообращение в тканях пародонта, устраняет местную кислородную недостаточность, имеющую значение в патогенезе пародонтоза.

Водолечение можно рассматривать и как симптоматическое воздействие, способствующее гигиене полости рта и создающее благоприятный фон для дальнейшей терапии, улучшения трофики тканей пародонта.

Бальнеофакторы влияют на самые различные физиологические процессы, в том числе на жизнедеятельность клеток, например, на такие интимные процессы, как набухание коллоидов клетки и проницаемость мембраны. Углекислые ванны с успехом применяются для лечения внутренних болезней, сосудистых, обменных и нейродистрофических расстройств. Кроме того, минеральная вода всасывается слизистой оболочкой полости рта и проникает через капилляры в кровь, лимфу и другие жидкости организма, стимулируя биологические процессы в клетках и тканях.

Гидромассаж десен водой, насыщенной углекислым газом, оказывает благоприятное воздействие на лимфо-отток и кровоснабжение, улучшает общий и местный обмен веществ в тканях полости рта, очищает десневые карманы, вымывает их содержимое (остатки пищи, десквамированный эпителий, гной, отломки зубного камня, микроорганизмы). Таким образом, происходит достаточно полное механическое освобождение пародонта, особенно стенок патологических десневых карманов и межзубных десневых сосочков, от поддерживающих воспаление раздражителей. Нестойкая угольная кислота способствует изменению pH среды.

Углекислые ванны способствуют перераспределению крови в периферических сосудах, особенно в капиллярах. В результате гидромассажа десен наступает спазм сосудов, за которым через 2—3 мин следует расширение капилляров слизистой десны и более крупных сосудов тканей пародонта. Наличие поверхностно-активных пузырьков СО2 изменяет осмотические условия обмена. Наступает активная гиперемия слизистой оболочки, соприкасающейся с пузырьками газа, вступает в действие кавитационный эффект, влияющий через нервные рецепторы на ткани десны и десневых сосочков. Все это дает основание рекомендовать гидромассаж как для лечения пародонтита, так и в целях его профилактики.

Неврологические проявления остеохондроза позвоночника (некоторые вопросы этиологии, патогенеза и клиники)

В поликлинических условиях гидромассаж водой, насыщенной углекислым газом, применяют с помощью различных установок для гидротерапии.

В кабинете специализированной физиотерапии стоматологической поликлиники Киевского государственного института усовершенствования врачей разработан и применяется аппарат для насыщения воды углекислым газом и гидротерапии. Методика насыщения воды углекислым газом с помощью этого аппарата имеет ряд преимуществ по сравнению с ранее используемыми, а именно: она позволяет полировать температуру и давление воды, а также степень насыщения ее углекислым газом. Кроме этого, дня экономически рентабельна и позволяет регулировать стабильное заданное высокое насыщение воды углекислым газом Давление воды во время процедуры не зависит от ее напора в водопроводной сети. Управление установкой осуществляется автоматически и совершенно не зависит от квалификации обслуживающего персонала.

В связи с тем что эффективность гидромассажа в определенной мере зависит от степени насыщенности воды углекислым газом, целесообразно проводить контрольные определения содержания углекислого газа в воде, используемой для гидромассажа десен (оптимальным является содержание углекислого газа в воде в количестве 1,5—2 г/л).

Методика определения содержания углекислого газа в воде, используемой для гидромассажа десен в условиях специализированного стоматологического физиотерапевтического кабинета, предусматривает использование следующих растворов и реактивов: гидроксид калия по ГОСТ 42032—48 с массовой долей 0,04, кислота хлористоводородная по ГОСТ 3118—46 (0,25 моль/л) или кислота серная по ГОСТ 4204—48 (0,125 моль/л), спиртовый раствор фенолфталеина по ГОСТ 5850—51 с массовой долей 0,01, водный раствор метилоранжа с массовой долей 0,002.

По нашему мнению, контрольное определение насыщения воды углекислым газом целесообразно проводить 1 раз в неделю, перед включением установки. Учитывая простоту и доступность метода, проведение контроля за насыщением воды углекислым газом может быть поручено медицинской сестре физиотерапевтического кабинета.

Методика анализа. В сосуд с притертой пробкой (поглотитель) через имеющееся в ней отверстие введена трубка для забора воды, доходящая до его дна (рис. 1).

Оцените статью
Добавить комментарий