Заболевания нервных стволов и сплетений

Большое значение в восстановлении нарушенных двигательных функций имеет применение антихолинэстеразных препаратов, которые можно назначать через 10…12 дней с момента заболевания. Наряду с прозерином одновременно можно использовать галантамин. Сочетанное применение обоих веществ приводит к более выраженному клиническому эффекту, так как галантамин облегчает проведение импульсов в синапсах центральной нервной системы. В период максимального действия препаратов (через 45…60 мин) нужно проводить лечебную гимнастику, электростимуляцию мышц или рефлексотерапию. Лекарственные препараты нельзя применять всем комплексом, а необходимо назначать индивидуально с учетом возраста больного, состояния сердечнососудистой системы, переносимости медикаментов и др. Проведение таких лечебных мероприятий с успехом может сочетаться с методом рефлексотерапии. Наиболее целесообразно применение рефлексотерапии при наличии болевых синдромов, которые нередко сопутствуют поражениям периферической нервной системы. Независимо от поражения того или иного нервного ствола иглорефлексотерапия имеет много общих принципов, которые сводятся к следующему:

1) точки для рефлексотерапии подбирают в зависимости от пострадавшего нервного ствола, преимущественно в зоне его иннервации;

2) обязательно используют паравертебральные точки и точки заднего срединного меридиана, имеющие общую сегментарную иннервацию с пострадавшими нервными стволами (местносегментарные точки);

3) для усиления лечебного эффекта воздействуют на симметричные точки здоровой конечности, а также на отдаленные точки (в первую очередь перекрестно) и общеукрепляющие точки;

4) для снятия болевого синдрома на пораженной конечности используют преимущественно тормозные методики, а на здоровой — тонизирующие;

5) для восстановления двигательных функций при проведении иглорефлексотерапии на точки здоровой стороны воздействуют по тормозной методике, а больной — по тонизирующей или же используют комбинированные методики на одной и той же конечности.

Эти принципы подбора точек при невралгиях и невритах легко объяснимы. Так, воздействие на точки в зоне пострадавшего нервного ствола является в большинстве случаев наиболее эффективным, что, по-видимому, связано с усилением афферентной импульсации по нервному стволу в соответствующие сегменты, которые в ответ на это усиливают репаративные процессы в пострадавших нервных волокнах. Например, при неврите локтевого нерва требуется иглоукалывание в точки по ходу меридианов сердца и тонкой кишки. Иглоукалывание в зонах иннервации лучевого нерва (меридианы толстой кишки и трех полостей туловища) при неврите вышеуказанного нерва менее эффективно. Вместе с тем применение точек меридиана перикарда (зона иннервации срединного нерва) при невритах локтевого нерва способствует восстановлению его функции. Это явление можно объяснить общностью происхождения данных нервов, разделившихся на два ствола только у млекопитающих. Естественно, что между ними сохранились определенные эволюционно установившиеся связи, зоны взаимного перекрытия и возможность влияния друг на друга. Такие связи (как между срединным и локтевым нервами) имеют место для некоторых других нервных стволов на нижних конечностях, например для бедренного и запирательного нервов. Выбор точек для иглоукалывания при повреждении одного из них должен включать точки в зоне иннервации как поврежденного нерва, так и в зоне эволюционно родственного ему нервного ствола. В некоторых случаях подобная тактика акупунктуры может оказать существенное влияние, например, для снятия болевого синдрома, когда иглоукалывание точек в зоне пораженного нерва малоэффективно вследствие выраженных в нем функционально-морфологических нарушений, в результате которых уколы в зоне пострадавшего нерва не достигают соответствующих спинномозговых сегментов.

Дополнительное воздействие на точки противоположной конечности и паравертебральные точки благодаря межсегментарным связям оказывает более сильное влияние на пострадавшие сегменты.

При поражении периферических нервных образований иглоукалывание не ограничивается влиянием только на сегментарный аппарат или поврежденный нервный ствол. Включается в рефлекторные механизмы автономная нервная система, надсегментарные образования, гуморальные факторы и др., что в конечном итоге ведет к усилению регенеративных процессов. В случаях преобладания функционально-динамических изменений в нервных стволах с наличием парабиотических очагов акупунктура способствует более быстрому их устранению, нормализуя функцию нервных волокон.

Оцените статью
Добавить комментарий